2) постельном
3) палатном
4) строгом постельном
Общий режим предусматривает максимальную двигательную активность в пределах, разрешённых лечащим врачом. Пациент способен самостоятельно выполнять бытовые навыки, вставать с постели, передвигаться по палате и коридору, пользоваться лестницей. Такой режим назначают при стабильном состоянии, отсутствии выраженной одышки, гемодинамической нестабильности, высокой лихорадки и других противопоказаний к расширению физической нагрузки.
Выбор режима относится к лечебно-охранительной тактике и основывается на тяжести заболевания, функциональном состоянии, переносимости нагрузки и риске осложнений. При постельном и строгом постельном режимах вставание ограничено или запрещено, а при палатном передвижение обычно допускается только в пределах палаты или отделения. Поэтому сочетание самостоятельного обслуживания, ходьбы по коридору и подъёма по лестнице соответствует именно общему режиму.
| Режим | Разрешённая двигательная активность | Самообслуживание | Особенности сестринского ухода |
|---|---|---|---|
| Строгий постельный | Положение в постели; вставание и ходьба запрещены | Резко ограничено или отсутствует | Полный уход, кормление, гигиенические процедуры и профилактика пролежней |
| Постельный | Повороты, присаживание; перемещение только с разрешения и помощью персонала | Частичное, преимущественно в постели | Помощь при физиологических отправлениях и контролируемой активизации |
| Полупостельный | Кратковременное вставание и ходьба на небольшое расстояние под наблюдением | Ограниченное, с периодической помощью | Постепенное расширение нагрузки с оценкой пульса, дыхания и самочувствия |
| Палатный | Передвижение в пределах палаты или отделения; длительная ходьба ограничена | В основном самостоятельное | Контроль переносимости ходьбы и предупреждение переутомления |
| Общий | Свободная ходьба по коридору, подъём по лестнице и иная бытовая активность | Полное самостоятельное обслуживание | Наблюдение за состоянием при нагрузке и соблюдение индивидуальных ограничений |
| Активизация после ограничения | Переход от сидяния к стоянию и ходьбе поэтапно | Расширяется по мере восстановления | При появлении головокружения, боли, одышки или слабости нагрузку прекращают и сообщают врачу |
Общий режим не означает отсутствие медицинских ограничений: объём нагрузки должен соответствовать диагнозу и функциональным резервам пациента. Перед расширением активности оценивают сознание, артериальное давление, частоту пульса, дыхания и переносимость вертикального положения. При ухудшении самочувствия самостоятельное передвижение прекращают до осмотра медицинским работником.