2) рабочей смены (+)
3) двух суток
4) суток
Правильный ответ: рабочей смены. Сбор медицинских отходов непосредственно в местах их образования организуют в пределах одной рабочей смены. Это означает, что отходы по мере появления сразу помещают в предназначенные для соответствующего класса пакеты или контейнеры, а по окончании смены передают на следующий этап обращения — временное хранение, обеззараживание, обезвреживание или вывоз. Оставление отходов в палатах, процедурных и лабораториях на несколько суток повышает риск инфицирования персонала и пациентов.
В основе требования лежит принцип раздельного сбора по эпидемиологической и токсикологической опасности. Смешивание отходов разных классов может привести к распространению возбудителей, загрязнению окружающих поверхностей и необходимости обращения со всем объёмом как с более опасным материалом. Острые предметы собирают отдельно в жёсткие влагонепроницаемые контейнеры, устойчивые к проколу; мягкие загрязнённые материалы — в герметичные пакеты или специализированные ёмкости. Контейнеры маркируют и закрывают после заполнения в соответствии с санитарными правилами и локальной схемой учреждения.
Указанный срок относится именно к сбору отходов в месте их образования и не заменяет сроки временного хранения или порядок последующего обеззараживания. Для отходов классов Б и В особое значение имеют герметичность упаковки, предотвращение контакта с биологическими жидкостями и соблюдение установленного способа обеззараживания. Поэтому варианты, предусматривающие накопление в течение нескольких суток, не соответствуют требованиям инфекционной безопасности.
| Класс | Типичные примеры | Основной риск | Принцип сбора |
|---|---|---|---|
| А | Отходы, не контактировавшие с кровью, биологическими жидкостями и инфекционными больными | Эпидемиологически безопасные | Раздельное накопление в обычной или специально предусмотренной таре без смешивания с опасными классами |
| Б | Перевязочный материал, перчатки, изделия и материалы, загрязнённые кровью или биологическими выделениями | Эпидемиологически опасные | Сбор в промаркированные герметичные пакеты или контейнеры; последующее обеззараживание по установленной схеме |
| В | Материалы, связанные с пациентами или лабораторными объектами с особо опасными инфекциями | Чрезвычайно высокая эпидемиологическая опасность | Использование специализированной закрывающейся тары и строгое соблюдение маршрута обеззараживания и передачи |
| Г | Просроченные лекарственные средства, цитостатики, ртутьсодержащие изделия, реагенты и дезинфектанты | Токсикологическая опасность | Отдельный сбор без смешивания с инфекционными отходами; передача на обезвреживание или утилизацию специализированной организации |
| Д | Радиоактивные материалы и предметы, загрязнённые радионуклидами | Радиационная опасность | Сбор и временное хранение по правилам радиационной безопасности с обязательным дозиметрическим и документальным контролем |
| Острые предметы | Иглы, скарификаторы, лезвия, ампулы и другие колюще-режущие изделия, обычно относящиеся к Б или В | Уколы, порезы и возможное заражение гемоконтактными инфекциями | Немедленное помещение в непрокалываемый контейнер; запрещены ручное разъединение, сгибание и повторное надевание колпачка на иглу |
Соблюдение сменного цикла сбора является частью стандартных мер профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Ответственность за правильную сортировку несёт сотрудник, у которого отход образовался, поэтому контейнеры должны быть доступны непосредственно в рабочей зоне. При повреждении упаковки, переполнении или проливе биологического материала применяют аварийный алгоритм с использованием средств индивидуальной защиты. Регулярное обучение персонала снижает риск травм и нарушения санитарно-эпидемиологического режима.