2) 8
3) 6 (+)
4) 9
Правильный ответ — 6 месяцев. Согласно Национальному календарю профилактических прививок, вакцинацию против инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b (Hib), детям из групп риска проводят по схеме первичной иммунизации в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев. Таким образом, введение препарата в 6 месяцев является третьей вакцинацией, а не ревакцинацией.
Hib — капсульная бактерия, способная вызывать инвазивные заболевания: гнойный менингит, эпиглоттит, сепсис, пневмонию и остеомиелит. Наибольшая восприимчивость к тяжелому течению инфекции характерна для детей раннего возраста, особенно при иммунодефицитах, отсутствии или функциональной недостаточности селезёнки, онкогематологических заболеваниях и ВИЧ-инфекции. Для защиты младенцев применяют конъюгированные вакцины, в которых капсульный полисахарид связан с белковым носителем.
Трёхкратное введение вакцины с интервалами, предусмотренными календарём, формирует достаточный уровень специфических антител и иммунологическую память. После завершения первичного курса проводится ревакцинация в 18 месяцев, что поддерживает длительность защиты в период сохраняющегося риска инвазивной Hib-инфекции.
| Этап | Возраст ребёнка | Иммунологическая роль | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Начало курса | 3 месяца | Первичная стимуляция иммунного ответа | Особенно важна для детей с повышенным риском инвазивной инфекции |
| Вторая вакцинация | 4,5 месяца | Усиление продукции специфических антител | Проводится с календарным интервалом после первой дозы |
| Третья вакцинация | 6 месяцев | Завершение первичной серии из трёх введений | Именно этот срок является правильным ответом на тестовый вопрос |
| Ревакцинация | 18 месяцев | Поддержание иммунологической памяти и уровня защиты | Не относится к третьей вакцинации первичного курса |
| Целевая группа | Дети групп риска | Профилактика тяжёлых инвазивных форм Hib-инфекции | Тактика определяется Национальным календарём и медицинскими показаниями |
| Нарушение сроков | Любой возраст при пропуске дозы | Формирование защиты при догоняющей иммунизации | Схема уточняется с учётом возраста и ранее введённых доз |
Конъюгированная Hib-вакцина эффективна у детей раннего возраста, поскольку обеспечивает Т-клеточно-зависимый иммунный ответ, в отличие от неконъюгированных полисахаридных антигенов. Вакцинация снижает риск менингита, эпиглоттита и сепсиса, но не предотвращает заболевания, вызванные всеми серотипами H. influenzae или другими возбудителями. При наличии противопоказаний, временных медицинских отводов или пропуска доз необходимо составлять индивидуальный график иммунизации.