2) 37 – 38 (+)
3) 42 — 45
4) 20 — 22
Лекарственный раствор перед закапыванием в ухо должен иметь температуру, близкую к температуре тела, — 37–38 °C. Это уменьшает раздражение терморецепторов наружного слухового прохода и предотвращает резкий температурный градиент, способный воздействовать на вестибулярный аппарат. Более холодная или чрезмерно горячая жидкость может вызвать боль, ощущение заложенности, головокружение, тошноту и нистагм вследствие калорической вестибулярной реакции.
Раствор обычно согревают, удерживая флакон в ладони или помещая его в теплую водяную баню; непосредственный нагрев на огне или в микроволновой печи недопустим из-за риска локального перегрева и изменения свойств препарата. Перед инстилляцией необходимо проверить температуру раствора и убедиться, что препарат предназначен для введения в ухо. Температурный режим особенно важен у пациентов с повышенной чувствительностью вестибулярного аппарата и при наличии воспалительных заболеваний уха.
| Температура раствора | Соответствие физиологической температуре | Возможная реакция пациента | Клиническая оценка |
|---|---|---|---|
| 20–22 °C | Значительно ниже температуры тела | Боль, чувство холода, головокружение, нистагм, тошнота | Для закапывания в ухо не рекомендуется |
| 24–30 °C | Ниже физиологического уровня | Раздражение рецепторов и дискомфорт, возможна кратковременная вестибулярная реакция | Неоптимальный температурный диапазон |
| 37–38 °C | Практически соответствует температуре тела | Минимальное термическое раздражение, хорошая переносимость | Правильный диапазон для инстилляции |
| 42–45 °C | Выше физиологического уровня | Жжение, боль, риск термического повреждения кожи слухового прохода и барабанной перепонки | Противопоказано |
| Контроль перед введением | Раствор должен быть равномерно теплым | Отсутствуют кристаллы, осадок и признаки перегрева; пациент не испытывает резкой боли | Оценивают внешний вид препарата, срок годности и температуру |
При появлении выраженного головокружения, тошноты или сильной боли введение прекращают и оценивают состояние пациента. Наличие перфорации барабанной перепонки, отделяемого из уха или подозрения на повреждение слухового прохода требует уточнения тактики лечения и выбора препарата медицинским работником. Стерильность наконечника флакона и отсутствие его контакта с кожей и волосами наружного уха предупреждают вторичное инфицирование. Таким образом, диапазон 37–38 °C является оптимальным прежде всего как мера безопасности и обеспечения хорошей переносимости процедуры.