2) 70-80 (+)
3) 40-60
4) 10-30
III степень выраженности стойких нарушений функций организма устанавливается при выраженном и стабильном снижении функции, обусловленном заболеванием, последствиями травмы или анатомическим дефектом. Согласно действующей классификации, применяемой при медико-социальной экспертизе, этому уровню соответствует диапазон 70–80%, поэтому правильным является вариант 2. Процент отражает степень нарушения функции, а не долю утраты трудоспособности и не рассчитывается простым сложением всех имеющихся заболеваний.
Экспертная оценка основывается на объективных клинических, функциональных и инструментальных данных, результатах лечения и медицинской реабилитации, а также на стойкости выявленных расстройств. Учитываются нарушения самообслуживания, передвижения, ориентации, общения, контроля поведения, обучения и трудовой деятельности. Для III степени характерны значительное ограничение функциональных возможностей и выраженная недостаточность компенсации, сохраняющиеся несмотря на проведенное лечение; при этом сама степень нарушения не является автоматическим синонимом конкретной группы инвалидности.
| Степень выраженности нарушения | Диапазон, % | Общая клинико-функциональная характеристика | Экспертное значение |
|---|---|---|---|
| I степень | 10–30 | Незначительное стойкое снижение функции, относительно сохранные компенсаторные возможности | Ограничения жизнедеятельности обычно минимальны или отсутствуют |
| II степень | 40–60 | Умеренное стойкое нарушение функции с частичным снижением адаптационных резервов | Возможны существенные, но не максимально выраженные ограничения отдельных видов жизнедеятельности |
| III степень | 70–80 | Выраженное стойкое нарушение функции с существенной недостаточностью компенсации | Значительное ограничение жизнедеятельности; именно этот диапазон соответствует правильному ответу |
| IV степень | 90–100 | Значительно выраженное, практически полное или крайне тяжелое нарушение функции | Глубокое ограничение жизнедеятельности, нередко с потребностью в постоянной посторонней помощи |
| Стойкость нарушения | — | Сохранение расстройства в течение длительного периода при отсутствии ожидаемого существенного восстановления | Оценивается с учетом течения заболевания, эффективности терапии и реабилитационного потенциала |
| Принцип экспертной оценки | — | Анализируются клинические проявления, объективные показатели функции и их влияние на жизнедеятельность | Проценты определяются по утвержденным критериям, а не путем арифметического сложения всех диагнозов |
При вынесении экспертного решения сопоставляют выраженность функционального дефицита с ограничениями жизнедеятельности и потребностью в мерах социальной защиты. Одного факта наличия тяжелого диагноза недостаточно: значение имеют его последствия для конкретных функций организма и способность человека к компенсации. Поэтому диапазон 70–80% отражает именно выраженное стойкое нарушение, характерное для III степени.