2) автоинъектор
3) противопролежневый матрац (+)
4) медицинский тонометр стандартный
Технические средства реабилитации (ТСР) предназначены для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности, обусловленных нарушением функций организма. Противопролежневый матрац относится к средствам ухода и профилактики осложнений обездвиженности: он перераспределяет давление между участками тела и опорной поверхностью, уменьшает сдавление мягких тканей, улучшает локальную микроциркуляцию и снижает риск ишемии кожи.
Применение такого матраца особенно важно при длительном постельном режиме, параличах, тяжелых двигательных нарушениях, нарушении чувствительности, истощении и недержании. Его назначение связано не с диагностикой заболевания и не с введением лекарственного препарата, а с компенсацией последствий ограниченной мобильности и предупреждением пролежней — хронических ран, возникающих вследствие длительного давления, сдвига и трения. Поэтому при наличии медицинских показаний противопролежневый матрац может быть включен в индивидуальную программу реабилитации или абилитации как ТСР.
| Критерий | Противопролежневый матрац | Диагностические и лечебные изделия |
|---|---|---|
| Основное назначение | Профилактика пролежней и облегчение ухода за человеком с ограниченной подвижностью | Измерение физиологических показателей или выполнение лечебной процедуры |
| Компенсируемое ограничение | Невозможность самостоятельно менять положение тела и перераспределять нагрузку | Не компенсируют стойкое ограничение жизнедеятельности как таковое |
| Механизм действия | Распределение давления, снижение длительной компрессии тканей; у динамических моделей — чередующееся наполнение воздушных ячеек | Регистрация температуры или артериального давления либо доставка лекарственного препарата |
| Предупреждаемое осложнение | Ишемическое повреждение кожи и мягких тканей с последующим формированием пролежня | Профилактика пролежней не является их непосредственной функцией |
| Тип медицинской задачи | Реабилитационная и социально-бытовая поддержка, обеспечение безопасного ухода | Диагностическая или лечебная помощь |
| Условия применения | Выбор модели зависит от массы тела, степени риска пролежней, состояния кожи и возможности самостоятельно менять позу | Выбор определяется требуемой точностью измерения или способом введения лекарственного средства |
| Статус в системе реабилитации | Относится к ТСР при наличии соответствующих показаний и оформлении потребности в реабилитационной документации | Обычно относится к медицинским изделиям общего назначения, а не к ТСР |
Эффективность матраца не отменяет регулярного изменения положения тела, осмотра кожи, гигиенического ухода и полноценного питания. При уже сформировавшемся пролежне матрац является частью профилактики дальнейшего повреждения, но не заменяет местное лечение раны. Решение о потребности в ТСР принимается с учетом стойкости нарушений функций организма и ограничений жизнедеятельности, выявленных при медико-социальной экспертизе.