2) применяются до установления гражданину инвалидности
3) применяются после установления гражданину инвалидности (+)
4) не применяются при медико-социальной экспертизе
Критерии установления группы инвалидности используются после того, как в ходе медико-социальной экспертизы установлено наличие инвалидности. Сначала определяется, имеются ли стойкие нарушения функций организма, обусловленные заболеванием, травмой или дефектом, приводящие к ограничению жизнедеятельности и необходимости мер социальной защиты. Только при наличии этой совокупности признаков гражданин признаётся инвалидом; затем определяется степень выраженности нарушений и соответствующая группа.
Группа инвалидности устанавливается не по усмотрению врачебной комиссии и не только на основании клинического диагноза. Оцениваются функциональные последствия заболевания: способность к самообслуживанию, передвижению, ориентации, общению, обучению, контролю поведения и трудовой деятельности. В установленном порядке выраженность стойких нарушений функций организма оценивается в процентном диапазоне, а ограничения жизнедеятельности — по степеням; сочетание этих показателей позволяет отнести гражданина к I, II или III группе.
Таким образом, критерии группы являются последующим этапом экспертного решения, логически следующим за признанием лица инвалидом, хотя оба вывода могут быть оформлены в рамках одной процедуры МСЭ. Если необходимая совокупность признаков инвалидности не установлена, основания для применения критериев групп отсутствуют.
| Этап или категория | Что оценивается | Экспертное значение |
|---|---|---|
| Выявление стойкого нарушения функций | Нарушения функций организма вследствие заболевания, травмы или дефекта, их стойкость и выраженность | Формирует медицинскую основу для дальнейшей оценки инвалидности |
| Признание гражданина инвалидом | Сочетание стойкого нарушения функций, ограничения жизнедеятельности и потребности в социальной защите | После установления данной совокупности появляется основание для определения группы |
| I группа | Стойкие нарушения функций обычно в диапазоне 90–100%, приводящие к ограничениям жизнедеятельности III степени | Наиболее выраженное ограничение способности к самостоятельной жизнедеятельности и высокая потребность в помощи и защите |
| II группа | Стойкие нарушения функций обычно в диапазоне 70–80%, соответствующие ограничениям жизнедеятельности II степени | Выраженное, но не максимальное ограничение основных категорий жизнедеятельности |
| III группа | Стойкие нарушения функций обычно в диапазоне 40–60%, приводящие к ограничениям жизнедеятельности I степени | Умеренное ограничение жизнедеятельности, в том числе способности к труду и самостоятельному выполнению повседневных действий |
| Отсутствие инвалидности | Нет требуемого сочетания стойкого нарушения функций, ограничения жизнедеятельности и необходимости социальной защиты | Группа инвалидности не устанавливается, даже если имеется заболевание или отдельный функциональный дефект |
| Дети до 18 лет | Оцениваются стойкие нарушения функций и ограничения жизнедеятельности с учётом возраста | Устанавливается категория ребёнок-инвалид , а не I, II или III группа |
Группа инвалидности отражает степень функциональных ограничений, а не само название заболевания. Экспертное решение основывается на объективных медицинских документах, результатах обследований и оценке повседневной активности гражданина. Степень ограничения трудоспособности может учитываться, но не является единственным критерием определения группы. При изменении состояния здоровья группа подлежит переоценке в порядке, установленном законодательством.