2) 90-100
3) 40-60
4) 10-30 (+)
Незначительная степень стойкого нарушения функции дыхательной системы оценивается в диапазоне 10–30%. Такая оценка соответствует ограниченному снижению вентиляционной способности лёгких, газообмена или толерантности к физической нагрузке, которое обычно проявляется одышкой при значительном или привычном для пациента напряжении, умеренным снижением выносливости и отсутствием выраженной дыхательной недостаточности в покое.
Степень нарушения устанавливают не только по диагнозу, но и по совокупности клинических и объективных функциональных данных: результатам спирометрии, оценке бронхиальной проходимости, диффузионной способности лёгких, пульсоксиметрии, исследованию газового состава крови и тестам с физической нагрузкой. Для признания нарушения стойким учитывают его длительность, стабильность, недостаточную обратимость на фоне лечения и влияние на жизнедеятельность. Поэтому диапазон 10–30% отражает минимально выраженное, но документированное и устойчивое функциональное снижение, а не сам факт наличия заболевания органов дыхания.
| Степень нарушения функции | Количественная оценка | Клинико-функциональная характеристика |
|---|---|---|
| Незначительная | 10–30% | Лёгкое стойкое снижение вентиляции или газообмена; симптомы преимущественно при повышенной физической нагрузке, существенного ограничения дыхания в покое нет. |
| Умеренная | 40–60% | Более выраженное снижение функциональных резервов, одышка при обычной нагрузке, заметное уменьшение переносимости физической активности. |
| Выраженная | 70–80% | Значительное нарушение вентиляции и/или газообмена, симптомы при небольшой нагрузке, возможны признаки дыхательной недостаточности и выраженное ограничение активности. |
| Значительно выраженная | 90–100% | Глубокое нарушение дыхательной функции, тяжёлая дыхательная недостаточность, выраженные ограничения жизнедеятельности, иногда потребность в постоянной респираторной поддержке. |
| Основной принцип оценки | — | Учитывается сочетание клинических проявлений, объективных функциональных показателей, эффективности лечения и влияния нарушения на повседневную деятельность. |
| Недостаточное основание для высокой оценки | — | Одного нозологического диагноза, эпизодических жалоб или кратковременного ухудшения без подтверждённого стойкого функционального дефекта недостаточно. |
Таким образом, правильный ответ — 10–30%, поскольку именно этот интервал соответствует незначительной степени стойкого нарушения функции дыхательной системы. Более высокие диапазоны применяются при нарастании вентиляционных расстройств, гипоксемии, дыхательной недостаточности и ограничений жизнедеятельности. Окончательная экспертная оценка проводится после комплексного обследования и определения функционального дефекта в стабильном состоянии.