2) 1
3) 3
4) 4
Ограничение способности к трудовой деятельности II степени устанавливается, если человек сохраняет возможность выполнять трудовые обязанности, но только в специально созданных условиях, с применением вспомогательных технических средств и (или) при помощи других лиц. Именно этот критерий непосредственно соответствует описанной ситуации: трудовая деятельность не исключена полностью, однако ее выполнение в обычных условиях невозможно или существенно затруднено.
При болезни Шегрена степень ограничения определяется не самим диагнозом, а выраженностью стойких функциональных нарушений. Сухость глаз и рта, хроническая утомляемость, артралгии и артриты, поражение периферической нервной системы, легких или других органов могут снижать зрительную, двигательную, общую физическую и когнитивную выносливость. Если для продолжения работы требуется специально оборудованное рабочее место, технические средства компенсации нарушенных функций либо посторонняя помощь, устанавливается II степень ограничения способности к трудовой деятельности.
| Степень ограничения | Условия выполнения труда | Функциональная характеристика |
|---|---|---|
| Ограничение отсутствует | Обычные условия труда | Работа выполняется самостоятельно, без специальных условий и уменьшения основных требований |
| I степень | Обычные условия труда, но с изменением требований | Снижение квалификации, тяжести, напряженности и (или) объема работы; возможен переход на труд более низкой квалификации |
| II степень | Специально созданные условия, вспомогательные технические средства и (или) помощь других лиц | Трудовая деятельность сохранена, но самостоятельное выполнение в обычных условиях существенно ограничено |
| III степень | Только при значительной помощи других лиц либо выполнение труда невозможно | Имеются значительно выраженные нарушения функций организма, препятствующие полноценной трудовой деятельности |
| Критерий при болезни Шегрена | Оцениваются конкретные условия труда и необходимость компенсации нарушений | Учитываются стойкость сухого синдрома, поражение органов, болевой синдром, утомляемость, нарушение зрения и функции суставов |
| Принцип медико-социальной оценки | Диагноз не заменяет функциональную оценку | Степень определяется по способности выполнять работу с учетом требований профессии, эффективности лечения и реабилитационных мероприятий |
Следовательно, наличие возможности трудиться с использованием вспомогательных технических средств является определяющим признаком II степени ограничения. Это не означает полной утраты трудоспособности и не тождественно автоматически установленной группе инвалидности. Итоговое решение принимается с учетом стойкости нарушений, ограничений жизнедеятельности и возможности адаптации рабочего места.