2) год
3) 6 месяцев
4) 3 года
Правильный ответ — один раз в 2 года. При установлении инвалидности на определённый срок для инвалидов I группы нормативный период переосвидетельствования составляет два года; для II и III групп обычно применяется более короткий срок. Это правило определяется не самим названием заболевания, а установленной группой инвалидности и необходимостью оценить динамику стойких нарушений функций организма.
Дерматомиозит представляет собой системное аутоиммунное воспалительное заболевание с поражением поперечно-полосатой мускулатуры и кожи. Тяжёлое течение может сопровождаться выраженной проксимальной мышечной слабостью, нарушением ходьбы и самообслуживания, дисфагией, дыхательной недостаточностью, поражением сердца, а также осложнениями иммуносупрессивной терапии. При медико-социальной экспертизе оценивают не только активность заболевания, но прежде всего степень стойких ограничений жизнедеятельности и потребность в постоянной помощи.
Двухлетний интервал позволяет оценить устойчивость функционального дефицита, эффект глюкокортикостероидной и иммуносупрессивной терапии, возможность восстановления самообслуживания и передвижения либо, напротив, прогрессирование осложнений. При наличии предусмотренных нормативными актами оснований инвалидность может быть установлена бессрочно; в таком случае плановое переосвидетельствование в установленный срок не требуется.
| Ситуация | Обычный срок или решение | Медико-социальное значение |
|---|---|---|
| Инвалидность I группы установлена на определённый срок | Переосвидетельствование один раз в 2 года | Проверка сохранности выраженных ограничений жизнедеятельности и потребности в постороннем уходе |
| Инвалидность II группы установлена на определённый срок | Обычно один раз в год | Оценка динамики умеренно выраженных или выраженных функциональных нарушений |
| Инвалидность III группы установлена на определённый срок | Обычно один раз в год | Контроль стойких, но менее выраженных ограничений трудовой и иной жизнедеятельности |
| Детская инвалидность | Срок определяется возрастом, заболеванием и прогнозом: возможно установление на 1, 2, 5 лет или до достижения 18 лет | Учитываются развитие ребёнка, реабилитационный потенциал и возрастная динамика функций |
| Тяжёлый дерматомиозит с выраженной мышечной слабостью, дисфагией или дыхательной недостаточностью | Может быть основанием для I группы при стойких ограничениях жизнедеятельности | Решение принимается по степени нарушения самообслуживания, передвижения, общения и способности к труду, а не только по диагнозу |
| Стабильные необратимые нарушения либо заболевание из нормативно установленного перечня | Возможна инвалидность без указания срока переосвидетельствования | Повторная оценка в плановом порядке не проводится, если выполнены соответствующие критерии |
Таким образом, двухлетний срок является стандартом для временно установленной I группы инвалидности. При очередной экспертизе анализируют клиническую активность дерматомиозита, мышечную силу, способность к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, наличие поражения внутренних органов и результаты реабилитации. Изменение состояния может привести к пересмотру группы инвалидности или срока её установления.