2) 2 года
3) 6 месяцев
4) 3 года
При II группе инвалидности стандартный срок установления инвалидности составляет 1 год, поэтому очередное переосвидетельствование проводится через 12 месяцев. Такой срок позволяет повторно оценить стойкость нарушений функций организма, эффективность терапии и динамику ограничений жизнедеятельности. Более длительный срок характерен для I группы инвалидности, а бессрочное установление возможно только при наличии предусмотренных законодательством признаков необратимости заболевания и невозможности улучшения состояния.
Болезнь Шегрена — хроническое системное аутоиммунное заболевание с поражением экзокринных желез, прежде всего слезных и слюнных, нередко с вовлечением суставов, легких, почек, периферической нервной системы и сосудов. Для медико-социальной экспертизы имеют значение не только диагноз и лабораторные признаки аутоиммунного процесса, но и выраженность функциональных нарушений: тяжелый кератоконъюнктивит, нарушение глотания и речи из-за ксеростомии, рецидивирующие инфекции, артрит, полинейропатия, интерстициальное поражение легких и другие системные осложнения.
II группа устанавливается при стойких выраженных нарушениях функций, приводящих к существенному ограничению самообслуживания, передвижения, трудовой деятельности или иных категорий жизнедеятельности, но не достигающих степени зависимости, типичной для I группы. При ежегодном освидетельствовании бюро оценивает клиническую динамику, результаты лечения, необходимость ограничений труда и степень социальной адаптации. Поэтому для данной ситуации корректен срок переосвидетельствования 1 раз в 12 месяцев.
| Критерий | Медико-социальное значение | Типичный срок или решение |
|---|---|---|
| II группа инвалидности | Выраженные стойкие нарушения функций с существенным ограничением жизнедеятельности | Устанавливается обычно на 1 год |
| I группа инвалидности | Резко выраженные нарушения функций, выраженная зависимость от посторонней помощи | Обычно устанавливается на 2 года |
| III группа инвалидности | Умеренные стойкие нарушения функций, преимущественно ограничивающие трудовую деятельность | Обычно устанавливается на 1 год |
| Бессрочная инвалидность | Необратимые стойкие нарушения или отсутствие перспективы улучшения при проведении реабилитации | Переосвидетельствование не требуется в установленном законом случае |
| Сухой кератоконъюнктивит и ксеростомия | Нарушение зрения, глотания, речи, питания; необходимость постоянной заместительной терапии | Учитываются как функциональные последствия болезни Шегрена |
| Системные проявления болезни | Интерстициальное поражение легких, нефрит, полинейропатия, артрит и васкулит повышают тяжесть нарушений | Определяют выраженность ограничений жизнедеятельности и прогноз |
| Результаты реабилитации | Оцениваются динамика симптомов, переносимость лечения, трудоспособность и возможность социальной адаптации | Могут стать основанием для изменения группы или срока инвалидности |
Ежегодное переосвидетельствование не означает обязательного ухудшения состояния и проводится для подтверждения сохраняющихся критериев инвалидности. При стабильной ремиссии и уменьшении функциональных нарушений группа может быть изменена или инвалидность снята. При прогрессировании системных проявлений возможно усиление ограничений жизнедеятельности и пересмотр группы. Окончательное решение принимается бюро на основании медицинских документов, объективного обследования и оценки реабилитационного потенциала.