2) устанавливается 1 группа инвалидности
3) устанавливается 2 группа инвалидности (+)
4) устанавливается 3 группа инвалидности
Псориатический спондилит представляет собой хроническое воспалительное поражение позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений, которое может приводить к стойкой боли, утренней скованности, ограничению объёма движений, анкилозированию и нарушению статико-динамической функции. При медико-социальной экспертизе учитывается не только диагноз, но и документированная выраженность стойких нарушений функций организма, их влияние на передвижение, самообслуживание, трудовую деятельность и другие категории жизнедеятельности.
Диапазон 70–80% соответствует III степени стойких нарушений функций организма. Согласно действующим критериям установления инвалидности, такая степень нарушений является основанием для установления II группы инвалидности, поэтому правильным является вариант 3. II группа предполагает выраженное ограничение жизнедеятельности и необходимость мер социальной защиты; при этом способность к отдельным видам труда может сохраняться при специально организованных условиях или снижении объёма нагрузки.
| Степень стойких нарушений функций | Количественный диапазон | Соответствующая группа инвалидности | Общая характеристика функционального состояния |
|---|---|---|---|
| I степень, незначительные нарушения | 10–30% | Инвалидность обычно не устанавливается | Незначительное ограничение функций без существенного ограничения жизнедеятельности |
| II степень, умеренные нарушения | 40–60% | III группа | Умеренное ограничение жизнедеятельности, возможность трудовой деятельности при снижении квалификационных или производственных требований |
| III степень, выраженные нарушения | 70–80% | II группа | Выраженное ограничение жизнедеятельности, необходимость социальной защиты и специальных условий деятельности |
| IV степень, значительно выраженные нарушения | 90–100% | I группа | Резко выраженное ограничение жизнедеятельности, часто с высокой зависимостью от помощи других лиц |
| Функциональная оценка при псориатическом спондилите | Определяется индивидуально | Не устанавливается только по названию заболевания | Учитываются объём движений позвоночника и суставов, выраженность боли и скованности, нарушения ходьбы, самообслуживания, трудовой деятельности, данные визуализации и эффективность лечения |
Для экспертного обоснования необходимы объективные данные: результаты осмотра, измерение объёма движений позвоночника, оценка функциональных индексов, рентгенологические или МРТ-признаки сакроилеита и структурных изменений. Активность воспаления и наличие псориаза сами по себе не определяют группу инвалидности без стойкого функционального дефицита. Решение принимается после оценки последствий заболевания и эффективности проводимой противовоспалительной и базисной терапии.