2) 3; IV (+)
3) 0; I
4) 1; II
Первая группа инвалидности соответствует наиболее тяжелому уровню нарушений здоровья. IV степень выраженности стойких нарушений функций организма означает значительно выраженные расстройства в диапазоне 90–100%, обусловленные заболеванием, последствиями травмы или дефектом. Такие нарушения резко снижают функциональные возможности человека, нередко приводят к постоянной зависимости от посторонней помощи и обусловливают выраженную потребность в социальной защите, уходе, реабилитации и технических средствах.
III степень ограничения жизнедеятельности характеризует максимальную выраженность ограничения конкретной категории: самообслуживания, самостоятельного передвижения, ориентации, общения, контроля поведения, обучения или трудовой деятельности. В зависимости от оцениваемой категории она означает неспособность выполнять соответствующую деятельность либо возможность осуществлять ее только при значительной или постоянной помощи других лиц. Поэтому сочетание III степени ограничения жизнедеятельности и IV степени стойких нарушений функций отражает типичный наиболее тяжелый медико-социальный профиль первой группы инвалидности.
| Оцениваемый показатель | Степень | Клинико-функциональная характеристика | Медико-социальное значение |
|---|---|---|---|
| Стойкие нарушения функций организма | I | Незначительные нарушения, количественная оценка 10–30% | Как правило, недостаточны для установления инвалидности |
| Стойкие нарушения функций организма | II | Умеренные нарушения, количественная оценка 40–60% | Соответствуют критерию третьей группы инвалидности |
| Стойкие нарушения функций организма | III | Выраженные нарушения, количественная оценка 70–80% | Соответствуют критерию второй группы инвалидности |
| Стойкие нарушения функций организма | IV | Значительно выраженные нарушения, количественная оценка 90–100% | Соответствуют критерию первой группы инвалидности |
| Ограничение жизнедеятельности | II | Деятельность возможна преимущественно при регулярной помощи, в специальных условиях или с техническими средствами | Указывает на выраженную социальную недостаточность |
| Ограничение жизнедеятельности | III | Самостоятельная деятельность невозможна либо осуществляется только при значительной или постоянной помощи | Отражает максимальную зависимость и высокую потребность в социальной защите |
При проведении медико-социальной экспертизы оценивается не только диагноз, но и стойкость расстройств, их количественная выраженность и фактическое влияние на жизнедеятельность человека. Согласно действующим критериям, определяющим признаком первой группы является IV степень стойких нарушений функций организма. Степень ограничения устанавливают отдельно по каждой категории жизнедеятельности, поэтому выраженность ограничений может различаться. Итоговое экспертное решение принимается на основании комплексной клинико-функциональной и медико-социальной оценки.