2) процентах (+)
3) частях
4) долях
Степень выраженности стойких нарушений функций организма при медико-социальной экспертизе устанавливается в процентах. Процентное значение отражает количественную оценку снижения или утраты функции по сравнению с нормой с учетом характера заболевания, степени тяжести, стойкости патологических изменений и эффективности проводимого лечения. Оценка проводится на основании клинико-функциональных данных, результатов обследований и динамического наблюдения, а не только по субъективным жалобам.
Классификация нарушений предусматривает диапазон от 10 до 100% с интервалами, установленными нормативными критериями. Чем выше процент, тем значительнее ограничение физиологических функций и тем вероятнее выраженное ограничение основных категорий жизнедеятельности: способности к самообслуживанию, передвижению, ориентации, общению, обучению и трудовой деятельности. Именно поэтому используются проценты, а не промилле, произвольные части или доли: процентная шкала обеспечивает унифицированное сопоставление медицинских и социальных последствий заболевания.
| Степень стойких нарушений | Диапазон | Клиническая характеристика | Медико-социальное значение |
|---|---|---|---|
| I степень | 10–30% | Легкие, стойкие, но относительно компенсированные нарушения функций | Обычно вызывают незначительное ограничение отдельных видов жизнедеятельности |
| II степень | 40–60% | Умеренно выраженное снижение функции, недостаточность компенсации, необходимость постоянного контроля или лечения | Может приводить к ограничению способности к труду и других категорий жизнедеятельности |
| III степень | 70–80% | Выраженное нарушение функции, существенно ограничивающее самостоятельную активность | Часто сочетается с выраженными ограничениями передвижения, самообслуживания или трудовой деятельности |
| IV степень | 90–100% | Резко выраженное или полное нарушение функции, нередко требующее посторонней помощи | Соответствует наиболее тяжелым ограничениям жизнедеятельности и может быть основанием для установления инвалидности I группы |
| Критерий стойкости | Оценивается независимо от процента | Нарушение сохраняется длительно, несмотря на проведенную терапию и реабилитацию | Временное ухудшение или острый эпизод сами по себе не определяют стойкую степень нарушения |
| Основа экспертного решения | Клинико-функциональная оценка | Учитываются объективные симптомы, результаты исследований, функциональные пробы и эффективность лечения | Процент устанавливается в совокупности с оценкой ограничений жизнедеятельности и реабилитационного потенциала |
Процент выраженности нарушения не является простым арифметическим расчетом количества симптомов и не тождественен проценту утраты трудоспособности по конкретной профессии. Он используется как стандартизированный экспертный показатель, который затем сопоставляется с ограничениями жизнедеятельности и потребностью в мерах социальной защиты. Поэтому правильным является ответ в процентах .