2) лежа на спине (+)
3) стоя
4) лежа на животе
На первой ступени кинезотерапии Баланс используется положение лежа на спине. Оно соответствует начальному этапу онтогенеза двигательной функции, когда формируются симметричное положение головы и туловища, ориентация относительно продольной оси тела и первые управляемые движения конечностей против силы тяжести. В методике восстановление координации строится по последовательности естественного моторного развития — от горизонтальных положений с большой площадью опоры к более сложным антигравитационным позам.
Положение на спине снижает требования к поддержанию равновесия и осевой стабилизации, поэтому пациент может сосредоточиться на точности траектории, согласованной работе правой и левой половин тела и удержании головы по средней линии. Широкая площадь контакта с опорой уменьшает риск падения и патологических компенсаторных движений, одновременно создавая условия для активации мышц шеи, туловища и конечностей. Такие упражнения формируют базовую схему тела — способность центральной нервной системы определять положение отдельных сегментов относительно туловища и использовать эту информацию для построения последующих двигательных программ.
| Положение или этап | Площадь опоры | Основная двигательная задача | Координационная нагрузка | Место в последовательности обучения |
|---|---|---|---|---|
| Лежа на спине | Максимальная | Выравнивание оси голова — туловище — таз , симметричные движения конечностей | Минимальная или умеренная | Начальная ступень, формирование базового контроля |
| Лежа на боку | Уменьшенная | Контроль ротации туловища, раздельные движения конечностей | Умеренная | Подготовка к поворотам и переходам между позами |
| Лежа на животе | Большая | Разгибание головы и туловища, опора на предплечья или кисти | Умеренная | Развитие антигравитационной функции разгибателей |
| Коленно-ладонная опора | Четыре точки опоры | Стабилизация туловища, перенос массы тела, координация рук и ног | Высокая | Последующая ступень после освоения горизонтального контроля |
| Сидя | Опора на таз и стопы | Удержание вертикального положения туловища и контроль центра тяжести | Высокая | Этап вертикализации с уменьшением внешней устойчивости |
| Стоя | Минимальная | Постуральный контроль, сохранение равновесия и подготовка к ходьбе | Максимальная | Поздний функциональный этап |
Переход к более сложному исходному положению допустим после того, как пациент способен сохранять правильную продольную ось тела и выполнять движения без выраженных патологических синергий. Преждевременное использование положения сидя или стоя повышает требования к постуральному контролю и может усиливать асимметрию, спастические установки или заместительные двигательные стратегии. Последовательность от устойчивой горизонтальной позы к вертикализации обеспечивает постепенное усложнение сенсомоторной задачи. Поэтому положение лежа на спине является не способом пассивного облегчения упражнения, а физиологически обоснованной базой для восстановления координированного движения.