2) динамические дыхательные упражнения
3) упражнения на велотренажере
4) идеомоторные упражнения
К упражнениям малой интенсивности относят активные движения в дистальных отделах конечностей: сгибание и разгибание пальцев, движения в лучезапястных и голеностопных суставах. В них участвуют небольшие мышечные массивы, поэтому общая потребность организма в кислороде и выраженность нейрогуморальной реакции невелики. Частота сердечных сокращений, минутная вентиляция лёгких и артериальное давление обычно изменяются незначительно, что позволяет применять такие упражнения на ранних этапах реабилитации и у пациентов с ограниченной толерантностью к нагрузке.
Интенсивность в лечебной физкультуре определяется не только характером движения, но и объёмом вовлечённой мышечной массы, темпом, амплитудой, сопротивлением и длительностью выполнения. Дистальные активные упражнения соответствуют ключевому признаку малой нагрузки — работе небольших мышечных групп при отсутствии значимого системного напряжения. Динамические дыхательные упражнения могут использоваться как малонагрузочный компонент занятия, однако их интенсивность зависит от техники и сочетания с движениями; велотренажёр вовлекает крупные мышечные группы и обычно создаёт более высокую нагрузку, а идеомоторные упражнения основаны преимущественно на мысленном воспроизведении движения.
| Вид упражнения | Преимущественно работающие структуры | Ожидаемая системная нагрузка | Место в классификации |
|---|---|---|---|
| Активные движения в пальцах, лучезапястных и голеностопных суставах | Мелкие мышечные группы дистальных отделов конечностей | Небольшое увеличение потребления кислорода и частоты пульса | Типичный вариант малой интенсивности |
| Движения в крупных суставах конечностей в медленном темпе | Мышцы плечевого или тазового пояса, бедра, голени | Более выраженная кардиореспираторная реакция | Чаще малая или средняя интенсивность в зависимости от объёма |
| Упражнения с участием крупных мышечных групп, быстрым темпом или сопротивлением | Большой объём скелетной мускулатуры | Заметное повышение пульса, вентиляции и метаболической нагрузки | Средняя или высокая интенсивность |
| Динамические дыхательные упражнения | Дыхательная мускулатура, мышцы грудной клетки и туловища | От минимальной до умеренной; зависит от глубины и темпа дыхания | Вспомогательный компонент, интенсивность оценивают индивидуально |
| Работа на велотренажёре | Крупные мышечные группы нижних конечностей | Нагрузка дозируется мощностью, частотой педалирования и длительностью | Обычно средняя или высокая, но может быть снижена при малой мощности |
| Идеомоторные упражнения | Мысленное представление движения, иногда с минимальной активацией мышц | Практически отсутствует внешняя механическая и кардиореспираторная нагрузка | Подготовительный или компенсаторный метод, не эквивалентный активной нагрузке |
При назначении малой нагрузки контролируют самочувствие, появление одышки, головокружения, патологической утомляемости и динамику частоты сердечных сокращений. Особенно важны плавный темп, свободное дыхание и отсутствие задержки дыхания. По мере восстановления функционального состояния объём движений и размер включаемых мышечных групп постепенно увеличивают. Низкая интенсивность не означает отсутствия лечебного эффекта: она поддерживает подвижность суставов, периферическое кровообращение и нейромышечную активность при минимальном риске перегрузки.