2) игрой в мяч
3) ходьбой на лыжах
4) плаванием
При сколиозе I степени величина бокового искривления позвоночника обычно составляет до 10° по Cobb, однако даже небольшая деформация может сопровождаться ротацией позвонков и функциональной асимметрией мышц туловища. В фигурном катании сочетаются односторонние толчки и приземления, вращения, разгибание позвоночника, значительная нагрузка на пояснично-крестцовый отдел и риск падений. Повторяющиеся асимметричные и торсионные воздействия способны усиливать мышечный дисбаланс и способствовать прогрессированию деформации, поэтому в учебной классификации фигурное катание относят к противопоказанным занятиям.
Остальные перечисленные виды физической активности при сколиозе I степени могут использоваться при отсутствии боли, неврологических симптомов и признаков прогрессирования, с учетом техники выполнения и медицинского контроля. Плавание уменьшает осевую нагрузку и способствует симметричной работе мышц; ходьба на лыжах относится к циклическим преимущественно симметричным нагрузкам. Игры с мячом допустимы в щадящем режиме, но требуют ограничения резких скручиваний, столкновений и повторных прыжков. Окончательное решение принимают после осмотра, оценки осанки и рентгенологического определения угла Cobb в динамике.
| Вид активности | Преимущественный характер нагрузки | Оценка при сколиозе I степени |
|---|---|---|
| Фигурное катание | Асимметричные толчки, вращения, разгибание, прыжки и приземления | Нежелательно или противопоказано в рамках тестовой классификации из-за торсионной и ударной нагрузки |
| Плавание | Сниженная осевая нагрузка, преимущественно симметричная работа мышц | Обычно разрешается; предпочтительны технически правильные симметричные стили |
| Ходьба на лыжах | Ритмичная циклическая нагрузка с участием мышц туловища и конечностей | Как правило, допустима при умеренной интенсивности и правильной технике |
| Игры с мячом | Переменная нагрузка, ускорения, прыжки и эпизодические ротации | Возможны при дозировании нагрузки и исключении травмоопасных элементов |
| Угол Cobb | Угол между замыкательными пластинками наиболее наклоненных позвонков на рентгенограмме | До 10° обычно соответствует I степени сколиоза |
| Признаки неблагоприятного течения | Увеличение угла деформации, усиление асимметрии, боль, утомляемость, неврологические симптомы | Требуют прекращения спортивных нагрузок до дополнительного обследования |
При начальной степени сколиоза основой профилактики прогрессирования являются лечебная гимнастика, формирование правильного двигательного стереотипа и регулярное наблюдение. Особенно важно избегать не самой физической активности, а длительных повторных нагрузок в фиксированной асимметричной позе и движений с выраженной ротацией позвоночника. Допуск к тренировкам должен учитывать возраст, темпы роста, тип деформации и результаты контрольного обследования. При появлении боли или нарастании асимметрии нагрузку временно ограничивают и проводят повторную оценку состояния опорно-двигательного аппарата.