2) постельный
3) палатный (+)
4) полупостельный
Палатный режим предусматривает расширение двигательной активности за пределы постели, но при сохранении ограничений по объёму и интенсивности нагрузки. Пациенту разрешают вставать, стоять и выполнять короткие перемещения около кровати или в пределах палаты, при необходимости используя опору. Такая опора снижает риск падения при мышечной слабости, нарушении равновесия, ортостатической гипотензии и недостаточной адаптации сердечно-сосудистой системы к вертикальному положению.
Ключевой критерий палатного режима — возможность вертикализации и дозированной ходьбы без перехода к свободной двигательной активности. Режим назначают как этап постепенного расширения нагрузки после постельного или полупостельного режима, ориентируясь на клиническое состояние, переносимость вертикального положения, частоту пульса, уровень артериального давления, выраженность одышки, головокружения и утомления. При ухудшении самочувствия объём нагрузки уменьшают и возвращаются к предыдущему уровню активности.
В отличие от общего двигательного режима, палатный не предполагает свободного передвижения по отделению, подъёма по лестнице и выполнения обычной физической активности. Строгий постельный и постельный режимы ограничивают вертикализацию, тогда как палатный характеризуется разрешением вставать и ходить в пределах безопасной зоны с опорой или сопровождением. Поэтому указанное в задании сочетание вертикального положения и ходьбы с опорой соответствует именно палатному режиму.
| Режим | Допустимая двигательная активность | Особенности вертикализации | Основная цель |
|---|---|---|---|
| Строгий постельный | Движения преимущественно в положении лёжа, самообслуживание в постели | Вставание не разрешается | Максимальное ограничение нагрузки при тяжёлом состоянии |
| Постельный | Повороты, активные движения конечностями, кратковременное положение сидя | Вертикализация ограничена и проводится по назначению | Профилактика осложнений гиподинамии при сохраняющейся необходимости щадящей нагрузки |
| Полупостельный | Сидение с опущенными ногами, ограниченное вставание, отдельные бытовые действия | Короткая вертикализация под контролем состояния | Подготовка к самостоятельному стоянию и ходьбе |
| Палатный | Стояние и ходьба около кровати или в пределах палаты, самообслуживание с ограничениями | Ходьба допускается с опорой, сопровождением или использованием средства поддержки | Постепенное восстановление безопасной самостоятельной ходьбы |
| Общий двигательный | Свободное передвижение по отделению, расширенное самообслуживание | Опора обычно не требуется, если нет специальных ограничений | Возвращение к обычной бытовой активности |
Назначение палатного режима всегда должно учитывать основное заболевание, риск падения и функциональные возможности пациента. Первые попытки вставания выполняют постепенно: сначала пациент садится, затем принимает вертикальное положение и только после оценки переносимости начинает ходьбу. Контроль симптомов и гемодинамических показателей позволяет своевременно выявить ортостатическую непереносимость. Расширение режима проводят поэтапно, не допуская появления выраженной одышки, боли, головокружения или патологической реакции пульса и артериального давления.Учебный курс: тесты с ответами по ЛФК и медицине.