2) ретенционной (+)
3) поднутрения
4) безопасности
Правильный ответ — ретенционная зона. В ней располагается концевой участок удерживающего плеча опорно-удерживающего кламмера, который вводится в калиброванное поднутрение ниже линии обзора (экватора) опорного зуба. При попытке снять протез плечо препятствует его перемещению по пути выведения за счёт упругой деформации при прохождении экватора и механического зацепления в поднутрении.
Ретенционную часть необходимо отличать от опорной и стабилизирующей. Окклюзионная накладка передаёт жевательную нагрузку на зуб и препятствует погружению протеза в слизистую оболочку, тогда как ретенционное плечо противодействует смещению протеза в направлении, противоположном введению. Поднутрение является геометрическим участком поверхности зуба, а ретенционная зона — функционально выбранной областью, в которой это поднутрение используется для удержания; её глубину определяют параллелометрией и калибром.
| Элемент или зона | Расположение | Основная функция | Клинический критерий |
|---|---|---|---|
| Опорная часть, окклюзионная накладка | На окклюзионной поверхности или в подготовленной опорной площадке | Передача вертикальной нагрузки на опорный зуб, предотвращение погружения протеза | Плотное прилегание, достаточная толщина и направленность нагрузки вдоль оси зуба |
| Удерживающее плечо | Концевой участок — в ретенционной зоне, ниже линии обзора | Противодействие снятию протеза и вертикальному смещению по пути выведения | Пассивность в покое, упругость при прохождении экватора, отсутствие травмы десны |
| Поднутрение | Участок поверхности зуба апикальнее экватора | Создание механической ретенции для концевой части плеча | Глубина поднутрения подбирается параллелометром и соответствует упругости сплава |
| Стабилизирующее или реципрокное плечо | На поверхности зуба, обычно выше линии обзора | Противодействие горизонтальным силам и нейтрализация давления удерживающего плеча | Контакт с зубом должен быть стабильным, без создания самостоятельной ретенции |
| Тело кламмера | В области перехода плеч к окклюзионной накладке и малому соединителю | Объединение функциональных частей в единую конструкцию | Жёсткость и правильное положение относительно экватора опорного зуба |
| Зона безопасности | Не является стандартной функциональной зоной кламмера | Не определяет противодействие вертикальному снятию протеза | Термин не используется как основной критерий выбора положения удерживающего плеча |
Эффективность ретенции зависит не только от наличия поднутрения, но и от правильного выбора пути введения, глубины поднутрения, длины и гибкости плеча. Чрезмерная ретенция повышает нагрузку на опорный зуб и может вызывать его патологическую подвижность. Недостаточная ретенция приводит к смещению протеза при разговоре и жевании. Поэтому положение удерживающей части оценивают после параллелометрии с учётом состояния пародонта и жёсткости материала кламмера.