2) отменять вызовы без консультации со старшим врачом
3) проводить консультации больных по телефону или по другим средствам связи
4) следить за количеством свободных мест в профильных стационарах
Диспетчер оперативного отдела центральной станции скорой медицинской помощи выполняет организационно-распределительную функцию: принимает и регистрирует обращение, уточняет адрес и обстоятельства происшествия, оценивает срочность по имеющейся информации и направляет к пациенту доступную бригаду. Основной принцип маршрутизации — минимизация времени доезда, поэтому бригада может быть направлена с ближайшей подстанции, если она свободна и соответствует характеру вызова. При выборе учитываются также профиль бригады, уже выполняемые задания, дорожная обстановка и необходимость резервирования ресурсов.
Это полномочие не означает самостоятельного оказания медицинской консультации или принятия врачебных решений. Диспетчер действует по утверждённым алгоритмам и при сложной, спорной либо потенциально жизнеугрожающей ситуации передаёт информацию старшему врачу смены, который определяет тактику медицинского сопровождения. Отмена зарегистрированного вызова, клиническое консультирование пациента и управление коечным фондом профильных стационаров относятся к иным уровням организации скорой помощи и не являются обычным правом диспетчера оперативного отдела.
| Оперативная функция | Допустимое действие диспетчера | Организационный принцип |
|---|---|---|
| Приём обращения | Уточнить адрес, контактный номер, повод к вызову, число пострадавших и наличие непосредственной опасности | Полнота первичной информации и правильная оценка срочности |
| Выбор бригады | Направить свободную бригаду с ближайшей подстанции или из ближайшей доступной точки | Территориальная близость сочетается с доступностью и соответствием профиля бригады |
| Определение приоритета | Отнести вызов к соответствующей категории срочности по установленному алгоритму | Приоритет имеют признаки угрозы жизни: отсутствие сознания, нарушение дыхания, массивное кровотечение и другие критические состояния |
| Сложный или неясный вызов | Передать сведения старшему врачу смены и действовать согласно его указаниям | Клинически значимые решения принимаются медицинским работником с соответствующей компетенцией |
| Изменение или отмена задания | Не отменять зарегистрированный вызов произвольно; зафиксировать новую информацию и доложить ответственному медицинскому работнику | Сохраняются непрерывность медицинской помощи и документальная прослеживаемость решения |
| Госпитализация | Передавать сведения о маршрутизации и наличии показаний в рамках установленного взаимодействия | Выбор стационара и контроль коечного фонда осуществляются ответственными службами и медицинскими организациями |
Направление ближайшей доступной бригады является ключевым элементом диспетчерской логистики и непосредственно влияет на время начала помощи. Все действия должны фиксироваться в оперативной документации или информационной системе станции. При массовом происшествии диспетчер дополнительно обеспечивает координацию потоков вызовов и информирование старшего врача. Такая организация позволяет разделить техническо-оперативные и клинические полномочия и снизить риск задержки медицинской помощи.