2) хромоникелевую сталь
3) сплав золота 900-й пробы
4) безмономерную пластмассу
Вкладка является непрямой микропротезной конструкцией, воспринимающей значительную жевательную нагрузку и передающей ее на твердые ткани зуба. Поэтому материал для нее должен обладать высокой прочностью, жесткостью, устойчивостью к истиранию и коррозии, а также сохранять форму после литья и фиксации. Кобальтохромовый сплав соответствует этим требованиям благодаря высокому модулю упругости и пределу прочности: он практически не деформируется под нагрузкой и позволяет изготавливать тонкие, но механически надежные элементы.
Коррозионная устойчивость сплава обусловлена формированием на поверхности плотной пассивирующей оксидной пленки. Она ограничивает электрохимическое разрушение металла в слюне и снижает выделение ионов, что важно для длительной биосовместимости реставрации. Кроме того, кобальтохромовые сплавы хорошо противостоят абразивному износу и сохраняют анатомическую форму окклюзионной поверхности.
Хромоникелевая сталь может иметь удовлетворительную коррозионную стойкость, однако наличие никеля повышает риск контактной сенсибилизации, а ее применение для точных литых вкладок ограничено технологическими особенностями. Сплав золота 900-й пробы биологически инертен и технологичен, но уступает кобальтохромовому сплаву по твердости и сопротивлению пластической деформации. Безмономерная пластмасса характеризуется меньшей износостойкостью, возможными объемными изменениями и недостаточной долговечностью, поэтому преимущественно применяется для временных конструкций.
| Материал | Механическая прочность и жесткость | Коррозионная устойчивость | Основные ограничения | Пригодность для постоянной вкладки |
|---|---|---|---|---|
| Кобальтохромовый сплав | Высокие; устойчив к деформации и износу | Высокая благодаря пассивирующей оксидной пленке | Требует точного литья, достаточного межокклюзионного пространства и тщательной обработки | Предпочтителен при значительной жевательной нагрузке |
| Хромоникелевая сталь | Удовлетворительные, но зависят от состава и технологии обработки | Хорошая, однако возможна сенсибилизация к никелю | Менее удобна для высокоточного литья и индивидуализации конструкции | Ограниченное применение |
| Сплав золота 900-й пробы | Высокая пластичность, но меньшая твердость и жесткость по сравнению с Co-Cr | Очень высокая | Риск деформации и ускоренного истирания при недостаточной твердости сплава | Возможен, но не является оптимальным в данной сравнительной группе |
| Безмономерная пластмасса | Ниже, чем у металлических сплавов; возможен износ | Ограниченная; возможны влагопоглощение и изменение свойств | Полимеризационная усадка, меньшая стабильность краевого прилегания | Преимущественно временная реставрация |
| Критерий выбора | Сопротивление жевательной нагрузке и деформации | Стабильность в полости рта | Точность изготовления и биосовместимость | Совокупность этих критериев определяет преимущество Co-Cr |
При использовании кобальтохромового сплава необходимы корректная подготовка полости, формирование четкой финишной границы и отсутствие острых внутренних углов. Из-за высокой твердости сплав требует качественной финишной обработки и полировки, чтобы не создавать избыточного износа антагониста. Перед выбором материала учитывают аллергологический анамнез, наличие металлических конструкций и риск гальванических явлений. Окончательная долговечность вкладки зависит не только от сплава, но и от точности литья, краевого прилегания и надежности фиксации.