2) электроодонтодиагностики
3) зондирования
4) окрашивания (+)
Зубной налёт представляет собой микробную биоплёнку, которая формируется на поверхности эмали, пломб, ортопедических конструкций и в пришеечной области зубов. Тонкий налёт часто неразличим при обычном осмотре, поэтому для его выявления применяют специальные индикаторы — растворы, гели или таблетки для окрашивания. Краситель адсорбируется компонентами биоплёнки и делает её видимой в виде окрашенных участков.
Окрашивание позволяет определить локализацию, площадь и выраженность налёта, а также оценить качество индивидуальной гигиены полости рта. Результат может быть использован для расчёта гигиенических индексов, например индекса Silness–Löe или индекса Грина—Вермиллиона. Двухцветные индикаторы дополнительно помогают различать более свежую и зрелую биоплёнку, поскольку зрелый налёт обычно окрашивается интенсивнее.
Зондирование применяется преимущественно для оценки кариозных поражений, состояния краевого прилегания реставраций, зубодесневой борозды и пародонтальных карманов; оно может косвенно выявить скопления налёта, но не является основным методом его визуализации. Электроодонтодиагностика предназначена для оценки возбудимости пульпы, а пальпация — для определения болезненности и состояния мягких тканей. Поэтому именно окрашивание является специфичным и наиболее наглядным способом выявления зубной биоплёнки.
| Метод или критерий | Что оценивается | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Окрашивание индикатором | Наличие, локализация и площадь микробной биоплёнки | Основной метод объективного выявления зубного налёта; окрашенные участки подлежат регистрации и количественной оценке |
| Одноцветные индикаторы | Общая масса налёта на поверхностях зубов | Применяются для обучения гигиене и расчёта гигиенических индексов |
| Двухцветные индикаторы | Свежая и зрелая биоплёнка | Помогают определить участки длительного накопления налёта и повысить мотивацию пациента |
| Визуальный осмотр | Видимые отложения, изменение цвета и блеска поверхности | Позволяет заподозрить налёт, но недостаточно чувствителен при тонкой или частично минерализованной биоплёнке |
| Зондирование | Шероховатость поверхности, кариозная полость, глубина зубодесневой борозды или кармана | Дополнительный метод оценки стоматологического статуса; не заменяет окрашивание для выявления налёта |
| Пальпация | Болезненность, плотность и состояние мягких тканей | Не предназначена для обнаружения микробной биоплёнки на зубах |
| Электроодонтодиагностика | Порог электрической возбудимости пульпы | Используется в диагностике состояния пульпы и не имеет отношения к выявлению зубного налёта |
Перед нанесением индикатора поверхность зубов обычно очищают от избытка пищевых остатков и изолируют от слюны, после чего препарат распределяют по зубным рядам и оценивают результат при хорошем освещении. Окрашивание особенно информативно в пришеечной области, межзубных промежутках, фиссурах и вокруг ортодонтических конструкций. Следует отличать мягкий налёт от зубного камня: минерализованные отложения требуют инструментального удаления, тогда как выявленная биоплёнка служит ориентиром для коррекции гигиенических навыков и профилактики кариеса и воспалительных заболеваний пародонта.