2) 10–12
3) 15–25 (+)
4) 2–6
При остром очаговом пульпите электровозбудимость пульпы обычно составляет 15–25 мкА. Электроодонтодиагностика определяет минимальную силу тока, вызывающую субъективную болевую реакцию, поэтому увеличение порога по сравнению с интактной пульпой отражает функциональные изменения нервных волокон воспалённой ткани. Локальный отёк, сосудистые расстройства и частичное нарушение проведения возбуждения приводят к необходимости подачи более сильного электрического стимула.
Для острого очагового пульпита характерны самопроизвольные приступообразные боли, нередко усиливающиеся ночью, а также длительная боль после воздействия холодного или горячего раздражителя. В отличие от глубокого кариеса, при котором реакция обычно возникает при меньшей силе тока и быстро прекращается после устранения раздражителя, при пульпите болевая реакция более выражена и сохраняется дольше. Значения 15–25 мкА соответствуют воспалению ограниченного участка пульпы и помогают отличить его от более распространённого поражения.
Электроодонтодиагностику проводят после изоляции и высушивания зуба, постепенно увеличивая силу тока и сопоставляя результат с симметричным интактным зубом. Метод оценивает реакцию сенсорных нервных волокон, а не непосредственно степень кровоснабжения пульпы, поэтому его результаты интерпретируют совместно с данными анамнеза, термопроб, перкуссии и рентгенологического исследования. На показатель могут влиять влажность, наличие металлических реставраций, тревожность пациента и технические ошибки.
| Состояние | Пороговая сила тока | Диагностическая характеристика |
|---|---|---|
| Интактная пульпа | 2–6 мкА | Кратковременная реакция без самопроизвольной боли |
| Глубокий кариес | 10–12 мкА | Боль возникает преимущественно на раздражитель и быстро исчезает после его устранения |
| Острый очаговый пульпит | 15–25 мкА | Самопроизвольная приступообразная боль, длительное последействие температурного раздражителя |
| Острый диффузный пульпит | 30–60 мкА | Более выраженное снижение электровозбудимости, разлитая или иррадиирующая боль |
| Хронический фиброзный пульпит | Обычно 40–60 мкА | Реакция преимущественно на температурные и механические раздражители, течение менее приступообразное |
| Некротические изменения пульпы | 60–100 мкА или отсутствие ответа | Реакция резко ослаблена либо не определяется; возможны изменение цвета зуба и неприятный запах |
| Апикальный периодонтит | Обычно более 100 мкА или отсутствие ответа | Пульпа чаще некротизирована, ведущим симптомом становится болезненность при перкуссии |
Показатель 15–25 мкА является ориентиром, а не изолированным основанием для постановки диагноза. При сохранённой жизнеспособности пульпы лечение выбирают с учётом возраста зуба, распространённости воспаления и состояния периапикальных тканей. Если подтверждены признаки необратимого пульпита, проводят эндодонтическое лечение с удалением воспалённой пульпы и последующей обтурацией корневых каналов. Чем точнее сопоставлены электроодонтодиагностика и клиническая картина, тем надёжнее дифференциация пульпита с глубоким кариесом и периодонтитом.