2) выравнивание оклюзионной поверхности
3) удержание протеза от горизонтального смещения
4) шинирование подвижных зубов
Окклюзионная накладка является опорным элементом съемного частичного протеза и располагается на окклюзионной поверхности опорного зуба в пределах подготовленного ложа. При жевании она воспринимает часть вертикальной нагрузки и передает ее через периодонтальную связку на опорный зуб, а также ограничивает погружение базиса протеза в слизистую оболочку. Благодаря этому жевательное давление распределяется между опорными зубами, альвеолярным отростком и базисом протеза более равномерно, что снижает риск перегрузки отдельных тканей.
Биомеханически оптимальной считается передача нагрузки преимущественно вдоль продольной оси опорного зуба. Накладка также обеспечивает опору и способствует стабилизации протеза, однако удержание от горизонтального смещения относится главным образом к направляющим плоскостям, окклюзионным и удерживающим плечам кламмеров. Шинирование подвижных зубов выполняют специальными шинирующими конструкциями, а выравнивание окклюзионной поверхности может быть сопутствующей задачей ортопедической реставрации, но не основной функцией опорной накладки.
| Элемент конструкции | Основная функция | Механизм действия | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Окклюзионная накладка | Опора и перераспределение жевательной нагрузки | Передача нагрузки через периодонтальную связку на опорный зуб и ограничение вертикального погружения протеза | Снижение локальной перегрузки зубов, слизистой оболочки и альвеолярного отростка |
| Удерживающее плечо кламмера | Ретенция протеза | Расположение в ретенционной зоне коронки зуба препятствует снятию протеза по вертикали | Предотвращение выпадения протеза при разговоре и жевании |
| Направляющая плоскость и проксимальная пластинка | Стабилизация протеза | Контакт с параллельными поверхностями опорных зубов ограничивает боковые и ротационные перемещения | Уменьшение горизонтальной подвижности конструкции |
| Непрямой фиксатор | Противодействие отрыву дистального базиса | Создание рычага, препятствующего вращению протеза вокруг линии опоры | Повышение устойчивости протеза при концевых дефектах зубного ряда |
| Базис съемного протеза | Передача нагрузки на слизистую оболочку и подлежащую кость | Распределение давления по площади протезного ложа | Снижение удельного давления при достаточной площади базиса и точном прилегании |
| Шинирующая конструкция | Объединение подвижных зубов в функциональный блок | Распределение нагрузки между несколькими зубами и ограничение их патологической подвижности | Применение при заболеваниях пародонта по показаниям |
| Окклюзионная накладка как реставрационный элемент | Восстановление формы и контактов жевательной поверхности | Замещение утраченных тканей коронки с восстановлением окклюзионных взаимоотношений | Используется преимущественно в несъемной ортопедической реабилитации и не заменяет опорную функцию в съемном протезе |
Эффективность накладки определяется правильным формированием ложа, достаточной толщиной материала и точным контактом с противоположными зубами. Края ложа должны обеспечивать устойчивость элемента и направлять нагрузку без создания опрокидывающего момента. При нарушении окклюзионных контактов возможны травматическая перегрузка опорного зуба, болезненность периодонта и ускоренная атрофия тканей протезного ложа. Поэтому основным критерием правильного применения накладки является физиологичное распределение жевательного давления.