2) реопародонтографии
3) реодентографии (+)
4) миотонометрии
Реодентография предназначена для оценки кровообращения в пульпе зуба. Метод основан на регистрации изменений электрического импеданса тканей при прохождении слабого переменного тока: при пульсовом наполнении сосудов содержание проводящей жидкости в пульпе увеличивается, сопротивление тканей изменяется, и прибор формирует реодентографическую кривую. Ее амплитуда, форма и временные характеристики отражают относительное состояние пульпарного кровотока и сосудистого тонуса.
Исследование используют для объективизации жизнеспособности пульпы, оценки выраженности воспалительных изменений и контроля динамики после лечебных мероприятий. Снижение или отсутствие пульсовых сосудистых колебаний может свидетельствовать о тяжелом нарушении кровоснабжения либо некрозе пульпы, однако результат оценивают только совместно с клиническими данными, рентгенологией и другими функциональными тестами. На показатели влияют контакт электродов, влажность, состояние твердых тканей зуба, наличие пломб и особенности системной гемодинамики.
Другие перечисленные методы исследуют иные анатомо-функциональные объекты: реопародонтография — сосудистое состояние тканей пародонта, реоартрография — гемодинамику области сустава, а миотонометрия — механический тонус мышц. Поэтому именно реодентография соответствует диагностической задаче изучения пульпарного кровообращения.
| Метод | Основной объект исследования | Регистрируемый показатель | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Реодентография | Пульпа зуба | Изменения электрического импеданса при пульсовом кровенаполнении | Оценка относительной перфузии и жизнеспособности пульпы |
| Реопародонтография | Пародонт и его сосудистое русло | Регионарные изменения сопротивления тканей при кровенаполнении | Исследование микроциркуляции при заболеваниях пародонта |
| Реоартрография | Область сустава, в стоматологии преимущественно височно-нижнечелюстной сустав | Динамика импеданса сосудистого русла суставных тканей | Оценка регионарной гемодинамики при суставной патологии |
| Миотонометрия | Жевательные и мимические мышцы | Мышечный тонус, упругость и сопротивление деформации | Выявление гипертонуса, гипотонии и функциональной асимметрии мышц |
| Электроодонтодиагностика | Чувствительные нервные элементы пульпы | Порог ответной реакции на электрический стимул | Оценка нервной возбудимости; метод не измеряет пульпарный кровоток напрямую |
| Лазерная допплеровская флоуметрия | Микроциркуляторное русло исследуемой ткани | Допплеровский сдвиг от движущихся эритроцитов | Современная оценка тканевой перфузии, применяемая как дополнительный метод |
Таким образом, ключевым критерием выбора реодентографии является исследование сосудистого наполнения именно зубной пульпы. Отсутствие регистрируемой пульсовой реакции нельзя трактовать изолированно, поскольку возможны технические и анатомические помехи. Окончательное заключение о состоянии пульпы формируют на основании совокупности объективных и клинических признаков.