2) скорая (+)
3) плановая
4) неотложная
Скорая медицинская помощь относится к самостоятельному виду медицинской помощи, что закреплено Федеральным законом № 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации . Она оказывается при заболеваниях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства вне медицинской организации или непосредственно в ней. В состав этого вида входит также скорая специализированная медицинская помощь.
Термины экстренная , неотложная и плановая характеризуют не виды, а формы оказания медицинской помощи, то есть срочность медицинского вмешательства. Экстренная форма применяется при непосредственной угрозе жизни, неотложная — при внезапных острых состояниях без явных признаков угрозы жизни, а плановая допускает отсрочку оказания помощи на определённый срок. Скорая медицинская помощь может оказываться как в экстренной, так и в неотложной форме.
Для стоматологической практики основанием для вызова бригады скорой помощи могут быть анафилактический шок, угнетение дыхания, массивное кровотечение, тяжёлая черепно-лицевая травма, нарушение сознания или декомпенсация сопутствующего заболевания. Медицинский работник сначала оценивает проходимость дыхательных путей, дыхание, кровообращение и уровень сознания, одновременно организуя неотложные лечебные мероприятия и медицинскую эвакуацию при необходимости.
| Понятие | Место в классификации | Основной критерий | Тактика оказания | Пример в стоматологии |
|---|---|---|---|---|
| Скорая медицинская помощь | Вид медицинской помощи | Необходимость срочного медицинского вмешательства | Оказание бригадой скорой помощи, при необходимости — медицинская эвакуация | Тяжёлая анафилаксия после введения лекарственного препарата |
| Скорая специализированная помощь | Разновидность скорой медицинской помощи | Требуется участие врача-специалиста и специальных методов лечения | Оказание специализированной бригадой с применением оборудования и лекарственных средств | Тяжёлая дыхательная недостаточность, требующая расширенной респираторной поддержки |
| Экстренная форма | Форма оказания медицинской помощи | Имеется непосредственная угроза жизни | Вмешательство немедленно, независимо от оформления документов и наличия страхового полиса | Асфиксия, шок, массивное кровотечение |
| Неотложная форма | Форма оказания медицинской помощи | Острое состояние без очевидной непосредственной угрозы жизни | Помощь оказывается в кратчайшие сроки, но ситуация не требует немедленной реанимации | Острый болевой синдром или выраженный отёк без нарушения дыхания |
| Плановая форма | Форма оказания медицинской помощи | Отсутствует угроза жизни, отсрочка не приведёт к ухудшению состояния | Помощь предоставляется в согласованные сроки после обследования и подготовки | Санация полости рта, лечение неосложнённого кариеса |
| Первичная медико-санитарная помощь | Другой самостоятельный вид медицинской помощи | Первичный контакт пациента с системой здравоохранения | Профилактика, диагностика, лечение распространённых заболеваний и состояний | Амбулаторный осмотр стоматологом и лечение заболеваний зубов |
Таким образом, правильным является указание скорой медицинской помощи как вида медицинской помощи. Определение экстренной, неотложной или плановой формы проводится после оценки угрозы жизни и допустимой продолжительности ожидания. При стоматологических неотложных состояниях важно своевременно распознать признаки системной нестабильности и не ограничиваться только местным лечением. При подозрении на жизнеугрожающее состояние приоритетом становятся базовые реанимационные мероприятия и вызов бригады скорой помощи.