2) внутреннего угла глаза
3) зрачка глаза
4) наружного края крыла носа (+)
При определении положения искусственных зубов на верхнем восковом базисе с окклюзионным валиком используют лицевые анатомические ориентиры. Линию клыков наносят на вестибулярную поверхность валика как вертикальную проекцию, опущенную от наружного края крыла носа и ориентированную перпендикулярно окклюзионной плоскости. Этот ориентир приблизительно соответствует области продольной оси верхнего клыка.
Расстояние между линиями клыков используют для подбора и постановки шести верхних фронтальных зубов: центральных и боковых резцов, а также клыков. Линии помогают определить положение клыков, ширину фронтального участка зубного ряда и правильность перехода от передних зубов к боковым. При этом полученное положение обязательно сопоставляют с формой лица, поддержкой верхней губы, эстетикой улыбки и фонетическими пробами, поскольку после утраты зубов и атрофии альвеолярного отростка анатомические ориентиры могут изменяться.
Наружный и внутренний углы глаза, а также центр зрачка не имеют устойчивого топографического соответствия области клыков. Зрачковая и межзрачковая линии применяются преимущественно для контроля горизонтальной ориентации окклюзионной плоскости, тогда как срединная линия лица служит ориентиром для центральных резцов. Поэтому для нанесения линии клыков выбирают именно наружный край крыла носа.
| Ориентир | Способ определения | Клиническое назначение |
|---|---|---|
| Линия клыков | Вертикальная проекция от наружного края крыла носа на восковой валик | Определение положения клыков и ширины фронтального сегмента из шести верхних передних зубов |
| Срединная линия лица | Проводится по анатомической средней линии лица, ориентировочно через уздечку верхней губы | Определение положения межцентрального контакта и оси центральных резцов |
| Линия улыбки | Отмечается по уровню края верхней губы при улыбке | Определение видимости зубов и положения режущих краёв, а также высоты искусственных коронок |
| Межзрачковая линия | Проводится мысленно или фиксируется как горизонтальный лицевой ориентир | Контроль параллельности фронтального участка окклюзионной плоскости линии глаз |
| Центр зрачка | Используется как точечный, а не как вертикальный ориентир для клыка | Не определяет положение клыков; может участвовать в оценке симметрии и ориентации окклюзионной плоскости |
| Наружный угол глаза | Не имеет стандартной вертикальной проекции на область клыка | Не используется для нанесения линии клыков из-за вариабельности лицевых пропорций |
| Внутренний угол глаза | Не является топографическим ориентиром для переднего зубного ряда | Не применяется при определении положения клыков или ширины фронтальных зубов |
Линия клыков является ориентировочной, а не абсолютно фиксированной анатомической границей. При выраженной атрофии челюстей её положение уточняют с учётом профиля лица, положения губ и предполагаемой опоры базиса. Окончательное решение о постановке клыков принимают после клинической проверки восковой конструкции в полости рта. Такой контроль позволяет одновременно оценить эстетику, речь и функциональную устойчивость будущего протеза.