2) конце внутриутробного периода или в первые недели после рождения
3) втором полугодии после рождения
4) 4–5 лет
Минерализация вторых постоянных моляров начинается примерно в 2,5–3,5 года. В этот период в области бугров коронки формируется органический матрикс эмали и дентина, который постепенно насыщается минеральными солями; процесс распространяется от жевательной поверхности к пришеечной области. Данный срок относится именно к началу кальцификации зачатка, а не к прорезыванию зуба: вторые постоянные моляры обычно прорезываются значительно позже, в 11–13 лет.
Хронология минерализации используется для оценки соответствия зубного развития календарному возрасту ребёнка и для анализа происхождения дефектов эмали. Внутриутробный период и первые недели после рождения характерны преимущественно для начала минерализации временных зубов и первых постоянных моляров, тогда как интервал 4–5 лет соответствует более поздним этапам формирования ряда зубов, а не вторых моляров. Нарушение обмена кальция, тяжёлые инфекции или другие системные воздействия в период формирования коронки могут привести к гипоплазии или гипоминерализации эмали.
| Группа зубов | Начало минерализации | Завершение формирования коронки | Ориентировочное прорезывание | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|---|
| Центральные постоянные резцы | 3–5 месяцев внутриутробного развития | 4–5 лет | 6–8 лет | Ранние системные воздействия могут проявляться дефектами эмали коронок |
| Первые постоянные моляры | При рождении | 2,5–3 года | 6–7 лет | Зубы наиболее уязвимы к нарушениям минерализации в раннем постнатальном периоде |
| Вторые постоянные моляры | 2,5–3,5 года | 7–8 лет | 11–13 лет | Срок начала кальцификации соответствует правильному варианту ответа |
| Первые постоянные премоляры | 1,5–2 года | 5–6 лет | 10–12 лет | Позволяют оценивать более ранние нарушения развития зубных зачатков |
| Вторые постоянные премоляры | 2–2,5 года | 6–7 лет | 10–12 лет | Сроки могут частично совпадать с началом минерализации вторых моляров |
| Третьи постоянные моляры | 7–10 лет | 12–16 лет | 17–25 лет или отсутствует | Характеризуются значительной индивидуальной вариабельностью и частой задержкой развития |
При оценке зубного возраста необходимо разграничивать начало минерализации, завершение формирования коронки и прорезывание — это последовательные, но не одинаковые этапы одонтогенеза. Ориентировочные сроки могут варьировать в зависимости от пола, популяции и общего состояния ребёнка. Рентгенологически начало минерализации определяется появлением участков рентгеноконтрастности в области бугров зачатка. Поэтому интервал 2,5–3,5 года является наиболее корректным ориентиром для вторых постоянных моляров.