2) 70-90
3) 70-120
4) 90-200
Нормальным уровнем электрической активности в полости рта считают разность потенциалов до 50 мВ. В клинической стоматологии термином микротоки нередко обозначают электропотенциалы, возникающие между металлическими конструкциями и тканями полости рта; строго говоря, величина в мВ характеризует напряжение, а не силу тока.
Основой явления служит электрохимическое взаимодействие разнородных металлов в электролите — слюне. При наличии пломб, коронок, вкладок или ортодонтических элементов из различных сплавов формируются микрогальванические пары, а различие их электродных потенциалов приводит к появлению электрического поля. На величину показателя влияют состав и pH слюны, площадь металлических поверхностей, состояние оксидной плёнки и непосредственный контакт конструкций.
Значения выше 50 мВ расценивают как повышенные и требуют клинической оценки, особенно при наличии металлического привкуса, жжения языка или слизистой, парестезий, гиперсаливации и локальной гиперемии. Однако один результат измерения не является самостоятельным диагнозом гальваноза: необходимо исключить контактный стоматит, красный плоский лишай, кандидоз, аллергическую реакцию и технические погрешности измерения.
| Разность потенциалов | Оценка | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| До 50 мВ | Физиологический уровень | Соответствует нормальным значениям при отсутствии клинических жалоб и патологических изменений слизистой. |
| Более 50 до 70 мВ | Пограничное повышение | Требует повторного измерения и проверки условий исследования, состояния слюны и наличия металлических конструкций. |
| 70–90 мВ | Повышенный показатель | Возможен выраженный электрохимический дисбаланс между разнородными металлическими элементами; оценивается связь с жалобами пациента. |
| 90–120 мВ | Значительное повышение | Чаще наблюдается при наличии активной микрогальванической пары и может сопровождаться жжением, металлическим вкусом или парестезиями. |
| 120–200 мВ | Высокий показатель | Требует тщательной ревизии ортопедических и терапевтических конструкций, их контактов, материала и состояния поверхности. |
| Более 200 мВ | Крайне высокий либо сомнительный результат | Необходимо исключить погрешность методики, плохой контакт электродов и локальный контакт разнородных металлов; показатель интерпретируют только вместе с клинической картиной. |
Измерение следует проводить стандартизированно, поскольку влажность, состав слюны и положение электродов существенно влияют на результат. При подозрении на гальваноз оценивают все металлические реставрации, их электрохимическую совместимость и состояние слизистой оболочки. Устранение выявленной причины проводят после подтверждения клинической значимости показателя, а не только на основании его числового значения.