2) 8,5 – 9,5
3) 8,0 – 9,0
4) 6,5 – 7,5 (+)
Обоснование правильного ответа
Физиологический показатель кислотно-основного состояния смешанной слюны находится в диапазоне 6,5–7,5, то есть от слабокислой до слабощелочной реакции. Поэтому именно этот диапазон соответствует норме. Поддержание стабильного pH обеспечивается буферными системами слюны, прежде всего бикарбонатной, а также фосфатной системой и белками; они нейтрализуют органические кислоты, образующиеся в результате метаболизма микроорганизмов зубного налёта.
Величина pH зависит от скорости слюноотделения, времени суток, приёма пищи, гигиены полости рта и методики исследования. При стимуляции секреции увеличивается концентрация бикарбонатов, поэтому реакция слюны может временно смещаться в щелочную сторону. Устойчивое снижение pH свидетельствует о недостаточной буферной способности и повышает риск деминерализации эмали, тогда как выраженное повышение требует исключения загрязнения образца или погрешности измерения.
Показатель pH оценивают в комплексе со скоростью слюноотделения, вязкостью слюны, её буферной ёмкостью и клиническими признаками кариесогенной ситуации. Критический pH для эмали составляет примерно 5,5; при его достижении растворимость минералов эмали возрастает и создаются условия для начального кариозного поражения. Таким образом, диапазон 6,5–7,5 отражает физиологическое равновесие между деминерализацией и реминерализацией твёрдых тканей зуба.
| pH слюны | Оценка реакции | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Менее 5,5 | Резко кислая | Высокий риск деминерализации эмали и эрозивного повреждения; требует оценки питания, гигиены и буферной способности слюны. |
| 5,5–6,4 | Кислая | Снижение защитного потенциала слюны, возможное преобладание кариесогенных факторов. |
| 6,5–7,5 | Физиологическая | Нормальный диапазон для смешанной слюны; поддерживается эффективными буферными системами. |
| 7,6–8,0 | Слабощелочная | Может наблюдаться кратковременно после стимуляции слюноотделения или при высокой скорости секреции. |
| 8,1–9,0 | Щелочная | Не является типичным постоянным значением; необходимо проверить условия забора материала и точность измерения. |
| Более 9,0 | Выраженно щелочная | Чаще указывает на технический артефакт, загрязнение образца или нарушение стандартизации исследования, а не на самостоятельный диагноз. |
Наиболее информативно исследовать pH слюны натощак либо в строго стандартизированных условиях, поскольку пища и стимуляция секреции существенно изменяют результат. Для экспресс-оценки применяют индикаторные полоски, а для более точного анализа — калиброванный pH-метр. Отклонение показателя само по себе не устанавливает заболевание и должно интерпретироваться с учётом кариес-риска и других параметров слюны. Нормальный диапазон 6,5–7,5 соответствует сохранённой кислотно-основной и минерализующей функции слюны.