2) 12 (+)
3) 18
4) 15
В методике ВОЗ ключевой возрастной группой для оценки интенсивности кариеса постоянных зубов являются 12-летние. Этот возраст выбран как международный эпидемиологический стандарт: к нему уже прорезывается значительная часть постоянных зубов, включая первые моляры и резцы, а результаты обследований можно сопоставлять между регионами и странами. Оценка проводится преимущественно по индексу КПУ (DMFT), отражающему накопленный опыт кариеса в постоянном прикусе.
Индекс КПУ рассчитывают как сумму кариозных (К), удалённых вследствие кариеса (У) и пломбированных (П) постоянных зубов у одного обследуемого или в обследуемой возрастной группе. При этом удалённый зуб учитывают только при обоснованной связи удаления с кариесом, а не с ортодонтическими, травматическими или иными причинами. Среднее значение индекса в группе позволяет определить интенсивность кариеса и отнести её к соответствующему уровню.
Возраст 12 лет удобен для стандартизированного мониторинга стоматологического здоровья: влияние заболеваний временных зубов уже не является определяющим, но последствия кариеса постоянных зубов ещё хорошо отражают эффективность профилактики в детском возрасте. Другие возрастные группы могут использоваться для дополнительных целей — оценки кариеса временных зубов, динамики заболевания или состояния зубов у взрослых, однако базовой возрастной группой ВОЗ для постоянного прикуса остаются 12-летние.
| Компонент оценки | Содержание | Диагностическое или эпидемиологическое значение |
|---|---|---|
| Возрастная группа 12 лет | Стандартная группа для обследования состояния постоянных зубов | Обеспечивает международную сопоставимость показателей стоматологической заболеваемости |
| Кариозные зубы (К; D) | Зубы с нелечёным кариозным поражением | Характеризуют актуальную потребность в лечении и активность кариозного процесса |
| Удалённые зубы (У; M) | Постоянные зубы, удалённые именно вследствие кариеса и его осложнений | Отражают последствия ранее перенесённого заболевания |
| Пломбированные зубы (П; F) | Зубы с пломбами по поводу кариеса или его осложнений | Показывают объём ранее проведённого лечения и сохранённую санацию |
| Индекс КПУ (DMFT) | Сумма показателей К, У и П на одного обследуемого | Используется для количественной оценки интенсивности кариеса постоянных зубов |
| Очень низкая интенсивность | КПУ 0,0–1,1 | Соответствует минимальной распространённости и выраженности кариозного поражения |
| Очень высокая интенсивность | КПУ 6,6 и более | Указывает на значительное поражение постоянных зубов в обследуемой группе |
Таким образом, правильный ответ определяется не особенностями прорезывания одного зуба, а стандартизированной эпидемиологической концепцией ВОЗ. Для корректного сравнения важно использовать единые критерии диагностики, одинаковый возраст обследуемых и одинаковый порядок расчёта КПУ. При интерпретации результатов следует учитывать структуру индекса: преобладание компонента К указывает на нелечёный кариес, а значительная доля П — на ранее проведённую санацию.