2) 2
3) 3
4) 1 (+)
По классификации Суппле плотная слизистая оболочка с хорошо выраженным подслизистым слоем соответствует I классу. Подслизистый слой содержит рыхлую соединительную ткань, сосуды и жировые элементы, благодаря чему выполняет амортизирующую функцию и обеспечивает умеренную податливость тканей протезного ложа. Такое строение способствует равномерной передаче жевательного давления на базис протеза и снижает вероятность ишемии, болезненности и травматического воспаления слизистой.
I класс рассматривается как наиболее благоприятное состояние протезного поля для изготовления полного съёмного протеза. Плотная, хорошо фиксированная слизистая обеспечивает устойчивую опору, а развитый подслизистый слой компенсирует функциональную нагрузку. Определяют этот класс клинически при пальпации: слизистая имеет равномерную плотность, не смещается в значительной степени и не формирует подвижных складок.
| Класс по Суппле | Состояние слизистой оболочки | Клиническое значение |
|---|---|---|
| I | Плотная слизистая с хорошо выраженным подслизистым слоем | Благоприятная опора, хорошая амортизация и равномерное распределение давления |
| II | Плотная слизистая со слабо выраженным или атрофированным подслизистым слоем | Амортизация снижена, возрастает риск локальной перегрузки тканей |
| III | Истончённая, атрофичная слизистая с плохо выраженным подслизистым слоем | Низкая толерантность к давлению, возможны болезненность и травматические поражения |
| IV | Гипертрофированная, рыхлая слизистая с подвижными складками | Опора нестабильна, требуется особенно точное функциональное формирование краёв протеза |
Таким образом, сочетание плотности слизистой и развитого подслизистого слоя является диагностическим критерием I класса. При этом даже благоприятное состояние тканей не исключает необходимости точного определения границ протеза и равномерной окклюзионной нагрузки. Качество протезного ложа оценивают совместно с выраженностью альвеолярного гребня, рельефом нёба и состоянием мышечно-связочного аппарата.