2) прооперированных больных; выбывших
3) проведенных хирургических операций; выбывших (+)
4) прооперированных больных; выписанных
Хирургическая активность стационара рассчитывается как отношение числа выполненных операций к числу выбывших больных, умноженное на 100%. К выбывшим относят всех пациентов, завершивших госпитализацию в отчетном периоде: выписанных, переведенных в другие медицинские организации и умерших. Такой знаменатель позволяет оценить долю хирургических вмешательств относительно полного объема законченных случаев лечения.
В числителе учитывают именно количество операций, а не число прооперированных пациентов, поскольку одному больному в течение одной госпитализации может быть выполнено несколько вмешательств. Поэтому показатель характеризует интенсивность применения оперативных методов лечения, но не равен доле пациентов, перенесших операцию. Его интерпретируют с учетом профиля отделения, структуры заболеваний, сложности вмешательств и маршрутизации пациентов.
| Показатель | Расчет | Характеристика |
|---|---|---|
| Хирургическая активность | Число операций × 100 / число выбывших больных | Интенсивность применения оперативного лечения |
| Доля прооперированных пациентов | Число прооперированных больных × 100 / число выбывших больных | Распространенность хирургического лечения среди пациентов |
| Послеоперационная летальность | Число умерших после операции × 100 / число оперированных больных | Исходы лечения пациентов, перенесших вмешательство |
| Общая больничная летальность | Число умерших × 100 / число выбывших больных | Общая частота летальных исходов в стационаре |
| Число операций | Учитываются все выполненные вмешательства | Может превышать число оперированных пациентов |
| Число выбывших больных | Выписанные, переведенные и умершие | Отражает все завершенные случаи госпитализации |
Высокая хирургическая активность сама по себе не является безусловным признаком качества медицинской помощи. Она может зависеть от специализации стационара, тяжести клинических случаев и принятой лечебной тактики. Для объективной оценки работы хирургической службы показатель сопоставляют с послеоперационной летальностью, частотой осложнений, повторных вмешательств и длительностью госпитализации. В стоматологическом стационаре дополнительно учитывают объем плановых и экстренных операций, включая вмешательства при одонтогенных воспалительных заболеваниях и челюстно-лицевой травме.