2) фрагмента челюсти с препарированным зубом
3) зуба с дефектом коронковой части
4) челюсти, на которой будет изготовлена вкладка
При изготовлении одиночной вкладки непрямым методом необходимо получить точную рабочую модель челюсти с препарированным зубом и модель-антагонист противоположной челюсти. Поэтому оттиски снимают с обеих челюстей: на одном отображаются границы полости и соседние зубы, на другом — окклюзионные поверхности зубов-антагонистов. Это позволяет правильно смоделировать анатомическую форму вкладки и восстановить межзубные и окклюзионные контакты.
Ключевым этапом является регистрация центральной окклюзии или привычного межчелюстного соотношения с помощью прикусного материала. В артикуляторе рабочую модель сопоставляют с моделью противоположной челюсти, чтобы определить высоту вкладки, положение бугров, фиссур и контактных пунктов. Оттиск только фрагмента или одной челюсти не обеспечивает полноценного контроля окклюзии: изготовленная конструкция может оказаться завышенной, нарушать движения нижней челюсти и перегружать периодонт.
Таким образом, правильный ответ основан на принципе комплексной регистрации зубочелюстной системы при протезировании. Даже при цифровом протоколе сканируют обе зубные дуги и получают окклюзионную регистрацию; изменяется способ фиксации информации, но не диагностико-технологическая необходимость.
| Элемент протокола | Что должен отображать | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Рабочий оттиск | Препарированный зуб, края полости, соседние зубы и ткани десневого края | Изготовление точной рабочей модели и адаптация вкладки к твердым тканям зуба |
| Оттиск противоположной челюсти | Окклюзионные поверхности зубов-антагонистов | Формирование правильных окклюзионных контактов и анатомии жевательной поверхности |
| Регистрация прикуса | Пространственное положение зубных рядов при центральной окклюзии или привычном смыкании | Монтаж моделей в артикуляторе и оценка межчелюстных взаимоотношений |
| Оттиск только фрагмента челюсти | Ограниченный участок зубного ряда | Может быть недостаточен для точной оценки окклюзии и положения соседних зубов |
| Оттиск только челюсти с препарированным зубом | Рабочая область без полноценной информации об антагонистах | Не позволяет надежно определить высоту и форму окклюзионной поверхности вкладки |
| Цифровое сканирование обеих дуг | Трехмерные поверхности зубов обеих челюстей и их окклюзионное соотношение | Цифровой аналог традиционных оттисков и прикусной регистрации |
Вкладка должна восстанавливать не только объем утраченных тканей, но и функциональную анатомию зуба. Контроль контактов с антагонистами особенно важен при жевательной нагрузке и боковых движениях нижней челюсти. Полноценные данные обеих челюстей снижают риск завышения конструкции, преждевременных окклюзионных контактов и необходимости значительной коррекции после фиксации. Поэтому получение оттисков обеих зубных дуг является обязательным условием точного изготовления одиночной вкладки.