↑ Вверх ↓ Вниз

При препарировании зубов под штампованные коронки культя зуба создается (ответ на вопрос)

ПРИ ПРЕПАРИРОВАНИИ ЗУБОВ ПОД ШТАМПОВАННЫЕ КОРОНКИ КУЛЬТЯ ЗУБА СОЗДАЕТСЯ
1) с сохраненным экватором зуба
2) в виде конуса
3) в виде обратного конуса
4) в форме цилиндра (+)

При подготовке зуба под штампованную металлическую коронку культю формируют преимущественно в виде цилиндра — с почти параллельными осевыми стенками и без выраженного сужения к окклюзионной поверхности. Такая геометрия соответствует способу изготовления и фиксации конструкции: тонкостенная коронка должна свободно надеваться по единственному пути введения, а ретенция обеспечивается преимущественно трением между внутренней поверхностью коронки и стенками культи. В клинических условиях допускается минимальная конусность стенок, необходимая для выведения инструмента и предотвращения поднутрений, однако выраженная коничность не является целевой формой.

Экватор зуба при препарировании устраняют, поскольку выступающая наиболее выпуклая часть коронки препятствует посадке штампованной коронки и может вызвать ее заклинивание. Обратный конус создает поднутрения, из-за которых конструкцию невозможно ввести и вывести по оси зуба. Обычный конус, напротив, уменьшает площадь контакта и механическую ретенцию, особенно при небольшой клинической высоте культи. Окклюзионную поверхность редуцируют с учетом анатомии зуба и межокклюзионного пространства, а край препарирования обычно выполняют без выраженного уступа, поскольку штампованная коронка имеет тонкий металлический край.

Форма культиПоложение осевых стенокВозможность введения коронкиРетенционные свойстваКлиническая оценка
ЦилиндрическаяПочти параллельные, без экватора и поднутренийОбеспечивает единый осевой путь посадкиОптимальная площадь контакта и трениеЦелевая форма для штампованной коронки
СлабоконическаяНезначительно сходятся к окклюзионной поверхностиПосадка облегчаетсяРетенция несколько снижается, но остается приемлемойДопустимый клинический вариант при отсутствии поднутрений
Выраженно коническаяСтенки заметно сходятся окклюзионноВведение возможно, но коронка фиксируется менее стабильноУменьшаются площадь контакта и сопротивление смещениюНежелательна для штампованной коронки
С сохраненным экваторомВ пришеечной или средней части имеется выпуклостьВозникает препятствие для осевой посадкиФиксация не компенсирует блокировку конструкцииТребует дополнительного препарирования
ОбратноконическаяСтенки расходятся к окклюзионной поверхностиФормируются поднутрения, путь введения отсутствуетВозможна механическая блокировка, но не контролируемая фиксацияПротивопоказана
С выраженным уступомВ пришеечной области формируется горизонтальная площадкаМожет нарушать адаптацию тонкого края штампованной коронкиНе дает существенных преимуществ для данной конструкцииНе является стандартной формой препарирования

Качество препарирования оценивают по отсутствию поднутрений, сохранению достаточной высоты стенок и наличию свободного пути введения коронки. Чрезмерное снятие твердых тканей снижает сопротивление культи перелому и повышает риск повреждения пульпы. После препарирования необходимо проверить окклюзионный зазор, межзубные контакты и соответствие края коронки пришеечной зоне. Таким образом, цилиндрическая форма сочетает технологическую совместимость со штампованной коронкой и необходимую механическую ретенцию.

Поделитесь с коллегами ссылкой на наш сайт