2) 2 раза в день (+)
3) несколько раз в неделю
4) после каждого приема пищи
В возрасте 2 лет зубы следует очищать дважды в сутки — утром и особенно тщательно перед сном. Регулярное удаление зубного налета снижает количество кариесогенных микроорганизмов и предотвращает накопление кислот, образующихся при метаболизме углеводов. Фторсодержащая паста способствует реминерализации эмали и повышает ее устойчивость к деминерализации, поэтому двукратная чистка является базовым профилактическим режимом.
Самостоятельная гигиена в этом возрасте недостаточна: ребенок еще не обладает необходимой мануальной координацией, поэтому чистку выполняет или завершает взрослый. Используют мягкую детскую щетку и небольшое количество пасты с фторидами около 1000 ppm — тонкий слой или объем размером с рисовое зерно. После процедуры пасту следует выплюнуть; интенсивное полоскание не требуется, чтобы сохранить фториды на поверхности эмали.
Более частая чистка после каждого приема пищи обычно не нужна и может травмировать десну или способствовать абразивному износу эмали при чрезмерном давлении. После перекусов предпочтительны полоскание водой, питье воды и ограничение частых сахаросодержащих продуктов. Наибольшее профилактическое значение имеет вечерняя чистка, поскольку во время сна уменьшается слюноотделение и снижается естественное очищение полости рта.
| Возрастной период | Частота гигиены | Фторсодержащая паста | Количество пасты | Участие взрослого |
|---|---|---|---|---|
| До прорезывания первого зуба | Ежедневный уход за деснами | Не требуется | — | Уход выполняют родители чистой влажной салфеткой или специальным напальчником |
| От прорезывания первого зуба до 3 лет | 2 раза в день | Около 1000 ppm фторидов | Тонкий слой, размером с рисовое зерно | Родитель полностью выполняет или обязательно завершает чистку |
| 3–6 лет | 2 раза в день | Около 1000–1450 ppm фторидов с учетом индивидуального риска кариеса | Размером с горошину | Ребенок учится чистить зубы, взрослый контролирует результат |
| Старше 6 лет | 2 раза в день | Обычно 1450 ppm фторидов | Стандартное небольшое количество | Контроль сохраняется до формирования устойчивого навыка |
| После приема пищи | Дополнительная чистка не обязательна | — | — | Возможны вода, полоскание и удаление остатков пищи; после кислых продуктов не чистят зубы немедленно |
| Высокий риск раннего детского кариеса | Базово 2 раза в день, режим усиливают по назначению стоматолога | Фторсодержащая паста с учетом возраста | Не увеличивать без рекомендации специалиста | Необходимы профессиональная профилактика, коррекция питания и регулярные осмотры |
Двукратная чистка должна сочетаться с ограничением частоты сладких напитков и перекусов, особенно перед сном. Ночные кормления сладкими жидкостями повышают риск раннего детского кариеса даже при хорошем выполнении гигиенических процедур. Первый профилактический осмотр у стоматолога необходим после прорезывания первых зубов, а далее периодичность посещений определяют по риску кариеса.