2) электромиограммой
3) реопародонтограммой
4) одонтопародонтограммой (+)
Одонтопародонтограмма по В. Ю. Курляндскому представляет собой графическую схему, в которой для каждого зуба верхней и нижней челюстей отражают состояние его опорного аппарата и функциональную выносливость пародонта. При составлении схемы учитывают сохранность зубного ряда, степень атрофии альвеолярной кости, патологическую подвижность зубов и снижение их способности воспринимать жевательную нагрузку.
Основой метода является положение о том, что резервные возможности пародонта уменьшаются пропорционально утрате костной опоры корня. Полученные данные позволяют сопоставить суммарную функциональную ценность отдельных зубов и групп зубов, оценить распределение нагрузки между антагонистами и выявить участки функциональной перегрузки. Это особенно важно при планировании несъёмного и съёмного протезирования, выборе опорных зубов, необходимости их шинирования и определении протяжённости ортопедической конструкции.
Одонтопародонтограмма не является самостоятельным инструментальным исследованием: её заполняют на основании клинического обследования, данных зондирования, оценки подвижности зубов и рентгенологической характеристики костной ткани. В отличие от методов, регистрирующих кровообращение, электрическую активность мышц или плотность кости, она интегрирует сведения именно о функциональном состоянии зубочелюстного опорного аппарата.
| Метод или показатель | Что оценивается | Основной диагностический результат | Клиническое применение |
|---|---|---|---|
| Одонтопародонтограмма | Состояние пародонта каждого зуба и его функциональная выносливость | Схематическое распределение опорной ценности зубов верхней и нижней челюстей | Планирование протезирования, выбор опор, шинирование, профилактика перегрузки |
| Степень атрофии альвеолярной кости | Уменьшение костной опоры корня | Снижение резервных возможностей пародонта | Определение допустимой жевательной нагрузки на зуб |
| Патологическая подвижность зуба | Стабильность зуба в альвеоле | Признак недостаточности удерживающего аппарата | Оценка необходимости шинирования или исключения зуба из числа опорных |
| Реопародонтография | Кровенаполнение и сосудистый тонус тканей пародонта | Реографическая кривая периферического кровообращения | Изучение микроциркуляторных нарушений при заболеваниях пародонта |
| Электромиография | Биоэлектрическая активность жевательных мышц | Амплитуда и координация мышечных сокращений | Диагностика функциональных нарушений жевательного аппарата и окклюзии |
| Эхоостеометрия | Акустические свойства и плотность костной ткани | Косвенная характеристика минерализации и структуры кости | Дополнительная оценка состояния костной ткани челюстей |
Практическая ценность одонтопародонтограммы заключается в возможности количественно и наглядно обосновать ортопедическую тактику. Опорные зубы должны обладать достаточной суммарной функциональной устойчивостью для восприятия предполагаемой нагрузки. При выраженном снижении костной опоры конструкцию расширяют, применяют шинирование или выбирают иной способ протезирования. Метод помогает предупредить травматическую окклюзию и дальнейшее прогрессирование деструкции пародонта.