2) однояйцевого близнеца (+)
3) другого индивида
4) животного
Сингенный трансплантат, или изотрансплантат, получают от генетически идентичного донора — однояйцевого близнеца. Такие близнецы развиваются из одной зиготы и имеют практически одинаковый набор генов, включая антигены главного комплекса гистосовместимости человека (HLA). Поэтому иммунная система реципиента обычно не распознаёт пересаженную ткань как чужеродную, а риск иммунологического отторжения минимален.
Материал, взятый у самого пациента, называется аутогенным трансплантатом; от генетически отличающегося человека — аллогенным, а от животного — ксеногенным. Различие между этими видами основано прежде всего на степени антигенной совместимости и выраженности иммунного ответа. При сингенной трансплантации длительная иммуносупрессивная терапия, как правило, не требуется, однако сохраняются общие хирургические риски, включая инфекционные осложнения, нарушение кровоснабжения и техническую несостоятельность трансплантата.
| Вид трансплантата | Источник материала | Генетическая совместимость | Риск иммунного отторжения |
|---|---|---|---|
| Аутогенный | Тот же пациент | Полная совместимость с реципиентом | Практически отсутствует |
| Сингенный (изогенный) | Генетически идентичный однояйцевый близнец | Практически полная совместимость, включая систему HLA | Минимальный, обычно без необходимости длительной иммуносупрессии |
| Аллогенный | Другой человек того же биологического вида | Генетическое различие между донором и реципиентом | Возможен; требуется оценка совместимости и нередко иммуносупрессия |
| Ксеногенный | Животное другого биологического вида | Выраженная межвидовая антигенная несовместимость | Высокий, особенно при использовании жизнеспособных клеток |
| Аллопластический материал | Синтетический или небиологический имплантационный материал | Не является донорской тканью; оценивается биосовместимость | Отторжение в иммунологическом смысле нехарактерно, возможны воспаление и инкапсуляция |
Таким образом, ключевой диагностический критерий сингенного трансплантата — получение ткани от генетически идентичного человека, прежде всего однояйцевого близнеца. Его следует отличать от аутотрансплантата, который формируется из тканей самого реципиента. Иммунологическая безопасность сингенной пересадки обусловлена отсутствием существенных различий по антигенам тканевой совместимости. В стоматологической практике этот принцип важен при классификации донорских материалов и прогнозировании реакции тканей на трансплантат.