↑ Вверх ↓ Вниз

Восковой базис с окклюзионными валиками перед фиксацией центрального соотношения челюстей должен (ответ на вопрос)

ВОСКОВОЙ БАЗИС С ОККЛЮЗИОННЫМИ ВАЛИКАМИ ПЕРЕД ФИКСАЦИЕЙ ЦЕНТРАЛЬНОГО СООТНОШЕНИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ ДОЛЖЕН
1) иметь окклюзионный валик ниже и уже естественных зубов
2) плотно прилегать к протезному ложу, с расположением окклюзионного валика ниже естественных зубов
3) плотно прилегать к протезному ложу, соответствовать границам базиса протеза с учётом высоты и ширины зубов (+)
4) соответствовать границам базиса протеза, с расположением окклюзионного валика на уровне естественных зубов

Перед регистрацией центрального соотношения челюстей восковой базис должен быть устойчивым, жёстким и точно прилегать к протезному ложу. Его границы должны соответствовать границам будущего полного съёмного протеза: чрезмерное укорочение уменьшает площадь опоры, а переразмеривание может травмировать слизистую оболочку и смещать базис при функциональных движениях. Такая точность необходима для того, чтобы положение базиса на модели и в полости рта было одинаковым.

Окклюзионный валик формируют с учётом предполагаемого расположения искусственных зубов, их высоты и ширины, а также анатомии альвеолярных гребней и мягких тканей. В дальнейшем по валику определяют высоту нижнего отдела лица, положение окклюзионной плоскости, поддержку губ и щёк, среднюю линию и ориентировочные границы зубного ряда. Поэтому универсальное требование располагать валик просто ниже или на уровне естественных зубов неправильно: у полностью беззубого пациента естественные зубы отсутствуют, а у частично беззубого их положение может не соответствовать планируемой конструкции.

Стабильный базис обеспечивает воспроизводимость регистрации центрального соотношения — физиологического, независимого от контактов зубов положения нижней челюсти относительно верхней. Если базис качается, отходит от слизистой или смещается при смыкании, восковые валики фиксируют не истинное межчелюстное положение, а вынужденную позицию нижней челюсти. Это приводит к ошибкам определения межальвеолярной высоты, окклюзионной плоскости и последующей постановки искусственных зубов.

КритерийПравильная характеристикаКлиническое значение
Прилегание базисаПлотное, равномерное прилегание к протезному ложу без качанияОбеспечивает стабильную опору и точную регистрацию межчелюстных отношений
Границы базисаСоответствуют границам будущего протеза с учётом анатомии переходной складки и уздечекПредупреждает недостаточную фиксацию и травму слизистой при переразмеривании
Основание окклюзионного валикаПрочно соединено с базисом и не смещается при функциональной нагрузкеИсключает искажение высоты прикуса и центрального соотношения
Ширина валикаСоответствует предполагаемой ширине искусственных зубов и альвеолярному гребнюПозволяет правильно сформировать зубную дугу и обеспечить поддержку мягких тканей
Высота валикаОпределяется планируемой межальвеолярной высотой, положением губ и окклюзионной плоскостьюСоздаёт условия для восстановления эстетики, речи и жевательной функции
Положение окклюзионной плоскостиОриентируется по анатомическим и функциональным признакам, а не только по уровню соседних зубовОбеспечивает правильную последующую постановку искусственных зубов
Проверка перед регистрациейКонтролируют устойчивость, отсутствие давления на слизистую и возможность свободного смыкания валиковСнижает риск ошибки при фиксации центрального соотношения

Таким образом, основным критерием готовности воскового базиса является сочетание точного соответствия протезному ложу и правильного моделирования окклюзионного валика. Его параметры определяют не условным уровнем естественных зубов, а планом ортопедического лечения и функциональными ориентирами. Только стабильный базис позволяет достоверно установить межальвеолярную высоту и зафиксировать центральное соотношение челюстей.

Поделитесь с коллегами ссылкой на наш сайт