2) нуждаемости в лечении заболеваний пародонта
3) папиллярно-маргинально-альвеолярный
4) кровоточивости десневой борозды
CPI (Community Periodontal Index) — коммунальный пародонтальный индекс ВОЗ, предназначенный для стандартизированной оценки состояния тканей пародонта на популяционном уровне. Обследование проводят с помощью специального пуговчатого зонда ВОЗ в секстантах зубных рядов; регистрируют наиболее высокий код в каждом секстанте. Индекс позволяет выявлять кровоточивость при зондировании, зубной камень и патологическое увеличение глубины пародонтальных карманов.
Код CPI определяется по ведущему диагностическому признаку: 0 — здоровый пародонт, 1 — кровоточивость после зондирования, 2 — зубной камень или другие ретенционные факторы, 3 — карман глубиной 4–5 мм, 4 — карман глубиной 6 мм и более. Таким образом, индекс используется прежде всего для стандартизированного эпидемиологического скрининга и сравнительной оценки распространённости заболеваний пародонта. Он не заменяет полное пародонтологическое обследование, включающее измерение клинической потери прикрепления, оценку подвижности зубов и рентгенологические методы.
Вариант, связанный с нуждаемостью в лечении заболеваний пародонта, соответствует историческому индексу CPITN — Community Periodontal Index of Treatment Needs. Папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс PMA предназначен главным образом для оценки выраженности воспаления десны, а индекс кровоточивости десневой борозды отражает отдельный клинический симптом и не включает комплексную регистрацию зубного камня и пародонтальных карманов.
| Индекс или показатель | Основная область оценки | Ключевые диагностические признаки | Отличительная особенность |
|---|---|---|---|
| CPI | Состояние пародонта в популяции | Кровоточивость, зубной камень, глубина пародонтальных карманов | Стандартизированный индекс ВОЗ; максимальный код регистрируют по секстантам |
| CPI: код 0 | Пародонт без выявляемых признаков поражения | Нет кровоточивости, камня и патологического кармана | Соответствует клинически здоровому состоянию в обследуемом участке |
| CPI: коды 1–2 | Ранние признаки воспаления и местные факторы риска | Кровоточивость при зондировании; зубной камень или нависающие края пломб | Глубина кармана не достигает 4 мм |
| CPI: коды 3–4 | Пародонтальные карманы | Код 3 — 4–5 мм; код 4 — 6 мм и более | Требуют углублённой диагностики и оценки потери прикрепления |
| CPITN | Нуждаемость в лечении заболеваний пародонта | Использует сходные клинические признаки и кодирование | Исторически включает оценку необходимого объёма лечения; не является точной расшифровкой CPI |
| PMA | Выраженность воспаления десны | Поражение десневых сосочков, маргинальной и альвеолярной десны | Не предназначен для комплексной оценки зубного камня и глубины пародонтальных карманов |
| Индекс кровоточивости | Воспалительная реакция десневой борозды | Кровоточивость после зондирования или другого стандартизированного раздражения | Оценивает один симптом и не заменяет CPI |
Применение CPI обеспечивает единый подход к эпидемиологическому наблюдению и сравнению стоматологического здоровья разных групп населения. На индивидуальном приёме высокий код индекса должен быть подтверждён полным пародонтологическим обследованием. Особое значение имеют измерение клинического прикрепления и анализ рентгенологических признаков резорбции альвеолярной кости. Интерпретация результата всегда проводится с учётом возраста пациента, количества сохранённых зубов и локальных факторов риска.