2) предварительное протравливание
3) избирательное пришлифовывание
4) обезболивание
Перед определением оттенка поверхность зуба очищают от мягкого микробного налёта, пищевых пигментов и других поверхностных отложений. Эти образования изменяют отражение и рассеяние света эмалью, снижают её блеск и могут придавать коронке более тёмный, жёлтый или сероватый оттенок. После профессиональной очистки оценивается собственный цвет тканей зуба, что уменьшает риск выбора реставрационного материала с несоответствующими оптическими характеристиками.
Цвет определяют до препарирования, протравливания и длительной изоляции рабочего поля, сохраняя естественную увлажнённость эмали. При высушивании уменьшается транслюцентность зуба и повышается его светлота, поэтому обезвоженная коронка визуально воспринимается более белой и непрозрачной. Это может привести к выбору чрезмерно светлого или опакового композита и ухудшить эстетическую интеграцию реставрации.
| Этап или условие | Клиническое значение | Возможная ошибка при несоблюдении |
|---|---|---|
| Удаление налёта и поверхностных пигментов | Обеспечивает оценку собственного цвета эмали и дентина | Выбор слишком тёмного, жёлтого или серого оттенка |
| Сохранение естественной влажности зуба | Поддерживает нормальные показатели светлоты и транслюцентности | Подбор чрезмерно светлого и непрозрачного материала |
| Определение цвета до изоляции коффердамом | Предупреждает влияние дегидратации эмали | Несоответствие реставрации после повторного увлажнения зуба |
| Использование нейтрального освещения | Уменьшает искажение оттенка источником света | Ошибочная оценка цветового тона и насыщенности |
| Кратковременное сравнение с эталоном | Снижает зрительную адаптацию и утомление цветового восприятия | Субъективное смещение выбранного оттенка |
| Оценка различных участков коронки | Позволяет учесть неоднородность цвета в пришеечной, средней и режущей третях | Получение однотонной реставрации без естественного цветового градиента |
При эстетической реставрации учитывают не только основной оттенок, но и светлоту, насыщенность, прозрачность, опалесценцию и поверхностный блеск зуба. Визуальный подбор по шкале может дополняться спектрофотометрией или цифровой фотографией, особенно при сложной многослойной реставрации. Окончательный результат также зависит от толщины отдельных слоёв композита и цвета подлежащих тканей. Протравливание и адгезивные процедуры выполняют только после регистрации исходных цветовых параметров.