2) обезболивание
3) предварительное протравливание
4) удаление налета с поверхности зуба (+)
Точное определение оттенка реставрационного материала выполняют после удаления мягкого зубного налёта и поверхностных пигментированных отложений. Налёт образует на эмали дополнительную оптическую плёнку, изменяет отражение и рассеивание света, поэтому зуб может восприниматься более тёмным, желтоватым или матовым. После профессиональной очистки оценивают собственный цвет тканей зуба, а не цвет отложений на его поверхности.
Подбор оттенка проводят до препарирования и изоляции зуба, поскольку пересушивание эмали вызывает её временное обезвоживание и визуальное осветление. Зуб должен оставаться слегка увлажнённым, а оценка выполняется при нейтральном освещении, предпочтительно дневном, с ограничением времени зрительного сравнения для предотвращения адаптации глаза. Избирательное пришлифовывание, обезболивание и протравливание не являются этапами определения исходного цвета: они не устраняют основные оптические искажения, связанные с налётом и состоянием эмали.
| Фактор | Влияние на восприятие цвета | Правильная тактика |
|---|---|---|
| Мягкий налёт и поверхностные пигменты | Создают дополнительный оттенок и изменяют отражение света от эмали | Удалить налёт, промыть поверхность и оценивать очищенный зуб |
| Влажность эмали | Пересушивание повышает светлоту и непрозрачность зуба | Подбирать оттенок на увлажнённой эмали, не использовать длительное высушивание |
| Освещение | Разная цветовая температура источника света может менять визуальное соответствие оттенков | Использовать нейтральное или естественное освещение без выраженного цветового сдвига |
| Фон и окружающие цвета | Яркие губы, одежда или цветные поверхности вызывают эффект цветового контраста | По возможности применять нейтральный фон и убирать яркие отвлекающие объекты |
| Время зрительной оценки | Длительное рассматривание снижает чувствительность глаза к различиям оттенков | Сравнивать образец кратковременно, делая паузы и переводя взгляд на нейтральную поверхность |
| Структура зуба | Цвет определяется сочетанием оттенка, светлоты, насыщенности и прозрачности эмали и дентина | Оценивать оттенок в разных участках зуба и учитывать послойную технику реставрации |
Удаление налёта является обязательной подготовительной процедурой, обеспечивающей достоверность визуальной оценки. Наиболее точный результат получают до препарирования, при сохранённой влажности зуба и контролируемом освещении. При сложных эстетических реставрациях дополнительно учитывают прозрачность, опалесценцию и флуоресценцию тканей, а также оптические свойства выбранного композита. Это позволяет избежать заметного несоответствия реставрации естественным тканям после завершения лечения.