2) композита (+)
3) золотого сплава
4) нержавеющей стали
Для удаления мягкого налёта и минерализованных зубных отложений с поверхности имплантатов применяют кюреты и скейлеры с рабочей частью из композита. Композит обладает достаточной жёсткостью для механического снятия биоплёнки и конкрементов, но при этом менее травматичен для титана, чем традиционные стальные инструменты. Это особенно важно при обработке шероховатых, анодированных и других модифицированных поверхностей имплантатов.
Повреждение поверхности имплантата металлическим инструментом приводит к появлению микрорисок и изменению микрорельефа. Неровности облегчают адгезию бактериальной биоплёнки, поддерживают воспаление мягких тканей и могут способствовать переходу периимплантатного мукозита в периимплантит с прогрессирующей потерей кости. Композитная рабочая часть снижает риск механической травмы и сохраняет свойства поверхности, поэтому является предпочтительным вариантом для профессиональной гигиены имплантатов.
| Материал или клиническая ситуация | Влияние на поверхность имплантата | Практическая оценка |
|---|---|---|
| Композит | Обладает меньшей абразивностью, снижает риск царапин и нарушения микрорельефа | Предпочтителен для удаления биоплёнки и отложений при поддерживающей терапии |
| Пластмасса или полимерные материалы | Щадяще воздействуют на титан, но могут иметь ограниченную жёсткость | Подходят преимущественно для мягкого налёта и профилактической обработки |
| Титан | Специальные титановые инструменты совместимы с имплантатами, однако при неправильном применении возможны повреждение или перенос частиц металла | Используются только с учётом рекомендаций производителя и типа поверхности имплантата |
| Нержавеющая сталь | Может формировать царапины и борозды на титане и его покрытиях | Не является методом выбора для обработки имплантатов |
| Золотой сплав | Не обеспечивает предсказуемой щадящей обработки; твёрдость зависит от состава сплава, возможна абразивная травма | Не используется как стандартный материал для имплантологических кюрет |
| Гладкая титановая поверхность | Менее удерживает биоплёнку, но также может быть повреждена грубым инструментом | Требует атравматичного удаления отложений и полирования |
| Шероховатая или покрытая поверхность | Микрорельеф способствует остеоинтеграции, но при повреждении становится более ретенционной для налёта | Необходимы инструменты с минимальной абразивностью и контролируемым давлением |
Выбор инструмента является частью профилактики периимплантных заболеваний и поддерживающей пародонтологической терапии. Обработку проводят без чрезмерного давления, с учётом конструкции супраструктуры и рекомендаций производителя имплантационной системы. После удаления отложений поверхность имплантата и ортопедические элементы очищают и полируют подходящими средствами. Регулярное наблюдение позволяет своевременно выявлять кровоточивость, отёк и увеличение глубины периимплантной борозды.