2) реоплетизмография
3) биомикроскопия
4) реопародонтография
Эхоостеометрия является дополнительным неинвазивным методом количественной оценки физико-механических свойств костной ткани челюстей. Метод основан на регистрации времени и скорости распространения ультразвуковых колебаний через исследуемый участок кости: параметры прохождения ультразвука зависят от минеральной насыщенности, структуры и плотности костной ткани. Между скоростью распространения ультразвука, содержанием минеральных компонентов и плотностью кости существует выраженная взаимосвязь, поэтому изменение получаемых показателей позволяет косвенно судить о состоянии костного матрикса.
В стоматологии эхоостеометрия может применяться для динамической оценки костной ткани альвеолярных отделов челюстей, в том числе при заболеваниях пародонта, восстановительных процессах и контроле результатов лечения. Ее следует рассматривать именно как дополнительный метод: она не заменяет рентгенологическую визуализацию, КЛКТ или другие методы морфологической оценки, поскольку результат зависит не только от минерализации, но и от архитектоники и особенностей исследуемого участка. Преимуществами ультразвукового подхода являются отсутствие ионизирующего излучения и возможность повторных исследований в динамике.
Другие перечисленные функциональные методы решают преимущественно задачи исследования гемодинамики и микроциркуляции. Реопародонтография характеризует кровенаполнение и сосудистый тонус тканей пародонта, реоплетизмографические методы оценивают изменения кровенаполнения тканей, а биомикроскопия позволяет непосредственно исследовать преимущественно поверхностные ткани и микроциркуляторное русло. Поэтому они не предназначены для количественной оценки плотности костной ткани челюстей.
| Метод | Основной физический принцип | Что оценивается | Значение в стоматологии |
|---|---|---|---|
| Эхоостеометрия | Измерение параметров распространения ультразвука в кости | Косвенные характеристики плотности, минерализации и механических свойств кости | Дополнительная оценка состояния костной ткани челюстей |
| Реопародонтография | Регистрация изменений электрического сопротивления тканей при пульсовом кровенаполнении | Кровоснабжение и сосудистый тонус пародонта | Исследование регионарной гемодинамики пародонта |
| Реоплетизмография | Регистрация колебаний импеданса, связанных с изменением объема крови | Состояние периферического кровообращения | Функциональная оценка гемодинамики, а не костной плотности |
| Биомикроскопия | Оптическое исследование тканей при увеличении | Состояние поверхностных тканей и микроциркуляции | Не дает количественной характеристики плотности челюстной кости |
| Рентгенологическая денситометрия | Оценка поглощения рентгеновского излучения | Минеральная насыщенность и рентгенологическая плотность | Используется для объективизации изменений костной структуры |
| КЛКТ | Послойная рентгеновская реконструкция | Трехмерная архитектоника и относительная рентгеновская плотность | Особенно важна при оценке объема и структуры альвеолярной кости |
Таким образом, эхоостеометрия соответствует поставленной диагностической задаче благодаря зависимости скорости прохождения ультразвука от свойств минерализованной костной ткани. Наиболее ценна она при сравнении показателей одного и того же участка в динамике. Полученные данные интерпретируют совместно с клиническим осмотром и лучевыми методами исследования. Комплексный подход позволяет точнее оценивать структурно-функциональное состояние костной ткани челюстей.