2) иммуностимулирующее
3) противовоспалительное
4) реминерализирующее (+)
Фторид алюминия в составе зубной пасты рассматривается прежде всего как источник фторид-ионов, обеспечивающих противокариозное и реминерализирующее действие. Фториды адсорбируются на поверхности эмали и в зоне начальной деминерализации, способствуя включению кальция и фосфата в кристаллическую решётку гидроксиапатита. В результате формируются более устойчивые к воздействию кислот фторгидроксиапатитовые структуры.
Фториды также снижают критическое значение pH, при котором начинается растворение эмали, и тормозят деминерализацию во время кислотных атак зубного налёта. Наиболее выражен эффект при начальном кариозном поражении в стадии белого пятна, когда коллагеновый каркас эмали и поверхностный слой ещё сохранены. Регенеративным это действие не является, поскольку не происходит образования нового органа или полноценного восстановления утраченных тканей; противовоспалительный и иммуностимулирующий эффекты не относятся к основному механизму препарата.
| Критерий | Реминерализирующее действие фторида | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Основной активный фактор | Фторид-ионы, высвобождающиеся из соединения фтора | Локальное воздействие на эмаль и слюну в процессе чистки зубов |
| Мишень действия | Поверхностный слой эмали и очаги начальной деминерализации | Профилактика прогрессирования кариеса в стадии белого пятна |
| Изменение минеральной фазы | Образование фторсодержащих форм апатита, менее растворимых в кислоте | Повышение кислотоустойчивости эмали |
| Влияние на деминерализацию | Снижение растворения кристаллов гидроксиапатита при снижении pH | Ослабление повреждающего действия органических кислот зубного налёта |
| Влияние на реминерализацию | Ускорение осаждения кальций-фосфатных соединений на дефектных участках эмали | Восстановление минеральной плотности без препарирования тканей |
| Клинический признак эффективности | Стабилизация или уменьшение меловидного очага при сохранении целостности поверхности | Соответствует неинвазивному лечению начального кариеса |
| Отличие от регенеративного эффекта | Восстанавливается минеральный состав, но не формируется заново утраченная ткань зуба | При наличии кавитации одной зубной пасты недостаточно |
Таким образом, ключевым результатом применения фторида алюминия является повышение устойчивости эмали и восстановление её минеральной насыщенности на ранних этапах поражения. Эффект реализуется преимущественно местно и зависит от регулярности использования пасты, доступности фторид-ионов и контроля зубного налёта. При сформированной кариозной полости требуется стоматологическое вмешательство, поскольку реминерализация не устраняет структурный дефект. Для профилактики флюороза необходимо учитывать суммарное поступление фтора и возраст пациента.