2) не более 2
3) не более 4 (+)
4) от 4 до 6
Для лёгкой степени пародонтита характерна глубина пародонтального кармана не более 4 мм. Этот показатель определяют при зондировании как расстояние от свободного края десны до дна зубодесневой борозды или патологического кармана. Увеличение глубины связано с апикальной миграцией эпителия прикрепления, разрушением соединительнотканного прикрепления и начальной резорбцией альвеолярной кости.
Значение до 4 мм соответствует начальному объёму поражения тканей пародонта и используется как диагностический ориентир лёгкого течения в традиционной градации тяжести. Важно отличать истинный пародонтальный карман от ложного: при гингивите глубина может увеличиваться из-за отёка и гипертрофии десны, но клиническая потеря прикрепления отсутствует. Поэтому оценка глубины обязательно сопоставляется с уровнем клинического прикрепления, кровоточивостью при зондировании, подвижностью зубов и рентгенологическими признаками убыли костной ткани.
При прогрессировании воспалительно-деструктивного процесса глубина карманов увеличивается, а поражение распространяется на более глубокие отделы периодонта. В современной классификации пародонтита максимальная глубина зондирования до 4 мм обычно соответствует I стадии при наличии небольшой клинической потери прикрепления и ограниченной рентгенологической потери костной ткани. Таким образом, показатель не более 4 мм является наиболее точным критерием для указанной степени тяжести.
| Состояние или степень поражения | Ориентировочная глубина зондирования | Основные диагностические признаки |
|---|---|---|
| Здоровый периодонт | До 3 мм | Нет потери клинического прикрепления, кровоточивость при зондировании отсутствует или минимальна, костная ткань сохранена. |
| Гингивит | Обычно до 3–4 мм | Кровоточивость, гиперемия и отёк десны; увеличение глубины обусловлено формированием ложного кармана без разрушения прикрепления. |
| Лёгкий пародонтит, I стадия | Не более 4 мм | Начальная клиническая потеря прикрепления, воспаление, ограниченная горизонтальная убыль альвеолярной кости, патологическая подвижность обычно отсутствует. |
| Пародонтит средней степени, II стадия | Примерно 4–5 мм | Более выраженная потеря прикрепления и костной ткани, возможна начальная подвижность зубов, карманы требуют комплексного пародонтологического лечения. |
| Тяжёлый пародонтит, III–IV стадии | 5–6 мм и более, нередко свыше 6 мм | Глубокие истинные карманы, значительная резорбция кости, рецессии, фуркационные поражения, патологическая подвижность и риск утраты зубов. |
Глубину кармана измеряют в нескольких точках вокруг каждого зуба стандартизированным пародонтальным зондом, поскольку локальные значения могут различаться. Кровоточивость при зондировании указывает на активность воспаления, но сама по себе не определяет степень деструкции. Для окончательной диагностики необходим комплексный анализ клинических и рентгенологических данных. Раннее выявление карманов до 4 мм позволяет своевременно провести профессиональную гигиену, обучение контролю налёта и противовоспалительное лечение.