2) до 2 (+)
3) 0,5
4) до 6
Верный ответ — до 2 мм. В учебной клинической норме глубина десневой борозды определяется как расстояние от края десны до её дна при осторожном зондировании и обычно не превышает 2 мм. Борозда образована поверхностью зуба, свободным краем десны и соединительным эпителием; при здоровом пародонте соединение эпителия с эмалью или цементом не нарушено.
Глубина измеряется градуированным пародонтологическим зондом с контролируемым небольшим усилием. Показатель более 2 мм требует оценки состояния тканей, однако сам по себе ещё не доказывает наличие пародонтального кармана: увеличение глубины возможно при отёке или гипертрофии десны с сохранением уровня прикрепления, что называют ложным карманом. Истинный пародонтальный карман формируется при апикальной миграции соединительного эпителия и разрушении соединительнотканного прикрепления.
| Состояние | Ориентировочная глубина | Уровень прикрепления | Основные признаки | Диагностическая интерпретация |
|---|---|---|---|---|
| Здоровая десневая борозда | Обычно 0,5–2 мм | Сохранён | Бледно-розовая десна, плотная консистенция, кровоточивость отсутствует | Физиологическое состояние |
| Локальное воспаление десны | Может быть до 3–4 мм | Не снижен | Гиперемия, отёк, кровоточивость при зондировании | Возможен ложный карман вследствие отёка |
| Гипертрофия или гиперплазия десны | Увеличена, иногда более 4 мм | Обычно сохранён | Разрастание края десны, частичное закрытие коронки зуба | Псевдокарман без обязательной утраты прикрепления |
| Истинный пародонтальный карман | Чаще 4 мм и более | Апикально смещён | Кровоточивость, воспаление, иногда гноетечение и подвижность зуба | Признак потери пародонтального прикрепления |
| Рецессия десны | Глубина борозды может оставаться 1–3 мм | Клинический уровень прикрепления снижен из-за смещения края десны | Обнажение корня, клиновидные дефекты, гиперестезия | Нормальная глубина не исключает утрату прикрепления |
| Пародонтит с костной деструкцией | Глубина карманов вариабельна, нередко 5–6 мм и более | Снижен | Рентгенологическая убыль альвеолярной кости, кровоточивость, возможная подвижность | Требует комплексной оценки зондирования, уровня прикрепления и рентгенограммы |
Для разграничения физиологической борозды и патологического кармана оценивают не только глубину, но и кровоточивость при зондировании, клинический уровень прикрепления и наличие рентгенологических изменений. Измерения проводят в нескольких точках вокруг каждого зуба, поскольку поражение может быть локальным. Увеличение показателя при сохранённом прикреплении чаще соответствует ложному карману. Стабильная глубина до 2 мм при отсутствии воспалительных признаков характеризует клинически здоровую десневую борозду.