2) противовоспалительное действие
3) бактерицидное действие
4) стимуляция репаративных процессов
Пластические нетвердеющие материалы сохраняют пастообразное состояние после введения в корневой канал и не образуют стабильного монолитного пломбировочного блока. Под действием тканевой жидкости и экссудата их компоненты постепенно растворяются или вымываются, поэтому со временем уменьшается объём материала, формируются пустоты и нарушается герметичность обтурации. Это создаёт условия для проникновения микроорганизмов и повторного инфицирования системы корневых каналов.
Рассасывание особенно нежелательно в постоянных зубах, где требуется длительное сохранение апикального и коронкового герметизма. Противовоспалительное, антимикробное действие и способность отдельных составов стимулировать репаративные процессы являются терапевтическими преимуществами, но не устраняют проблему нестабильности материала. При выведении пасты за верхушку растворение может сопровождаться раздражением периапикальных тканей и изменением объёма пломбы; в молочных зубах резорбируемость иногда используется целенаправленно, поскольку она должна соответствовать физиологической резорбции корня.
| Критерий | Характеристика нетвердеющих пластических материалов | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Физическое состояние | Сохраняют пластичность и не полимеризуются в канале | Не формируют устойчивого трёхмерного барьера |
| Типичные компоненты | Гидроксид кальция, йодоформ, антисептические и маслянистые основы | Состав определяет выраженность антимикробного и биологического действия |
| Терапевтические свойства | Щелочное, противомикробное, противовоспалительное действие; у некоторых составов — стимуляция минерализации | Полезны при временной медикаментозной обтурации и лечении воспалительных процессов |
| Растворимость | Материал постепенно растворяется и вымывается тканевой жидкостью | Возникают усадка, пустоты и снижение качества герметизации |
| Основной недостаток | Рассасывание непосредственно в корневом канале | Повышается риск коронально-апикальной и апикально-корональной реинфекции |
| Выведение за верхушку | Часть пасты может резорбироваться в периапикальных тканях, но иногда поддерживает раздражение | Необходимо контролировать рабочую длину и избегать избыточного пломбирования |
| Предпочтительная область применения | Временная обтурация, отдельные методики в детской стоматологии | В постоянных зубах обычно требуется сочетание с материалом, обеспечивающим длительную герметичность |
Таким образом, лечебная активность пасты не компенсирует её недостаточную размерную стабильность. Для постоянной обтурации принципиально важно сохранение материала в канале и предотвращение микроподтекания. Оценка результата включает контроль рабочей длины, плотности заполнения и отсутствия рентгенологических признаков пустот или выведения материала за апикальное отверстие. Выбор нетвердеющей пасты должен соответствовать возрасту пациента, состоянию периапикальных тканей и цели лечения.