2) 20
3) 60 (+)
4) 30
Правильная продолжительность полоскания фторидсодержащим раствором составляет 60 секунд. Одноминутный контакт обеспечивает достаточное поступление ионов фтора в слюну и на поверхность зубов. Фториды адсорбируются на эмали, способствуют реминерализации начальных очагов деминерализации, снижают растворимость гидроксиапатита и подавляют кислотопродукцию кариесогенных микроорганизмов.
Сокращение времени контакта уменьшает профилактическую эффективность процедуры, поскольку раствор не успевает равномерно воздействовать на зубные поверхности и участки зубного налёта. Увеличение продолжительности более 1 минуты обычно не даёт доказанного дополнительного кариеспрофилактического эффекта и может повышать вероятность случайного проглатывания раствора, особенно у детей. После процедуры раствор необходимо выплюнуть; полоскать рот водой, принимать пищу и питьё обычно не рекомендуется в течение примерно 30 минут, если иное не указано в инструкции конкретного препарата.
Полоскания применяют как средство местной фторидпрофилактики, особенно у пациентов с повышенным риском кариеса, ортодонтическими конструкциями или недостаточной эффективностью стандартной гигиены. Использование допустимо только у лиц, способных надёжно выплёвывать раствор; детям младшего возраста предпочтительны другие формы профилактики под контролем стоматолога.
| Метод местного применения фторидов | Типичная концентрация | Время воздействия | Основное назначение | Особенности безопасности |
|---|---|---|---|---|
| Ежедневное полоскание раствором фторида натрия | 0,05% NaF, около 225 ppm F | 60 секунд | Регулярная профилактика кариеса при умеренном или повышенном риске | Раствор не проглатывать; применять при сформированном навыке сплёвывания |
| Еженедельное полоскание раствором фторида натрия | 0,2% NaF, около 900 ppm F | 60 секунд | Групповая или индивидуальная профилактика при повышенном кариес-риске | Режим и возрастные ограничения определяются инструкцией и рекомендациями стоматолога |
| Фторидсодержащая зубная паста | Обычно 1000–1500 ppm F | Чистка около 2 минут | Базовая ежедневная гигиена и поддержание концентрации фтора в слюне | После чистки пасту выплюнуть; избыточное полоскание снижает остаточное действие фтора |
| Фторидный гель в индивидуальной или стандартной каппе | Например, 1,23% APF | Обычно около 4 минут | Профессиональная профилактика у пациентов с высоким риском кариеса | Не заменяет обычную гигиену; требуется контроль проглатывания |
| Фторидный лак | Обычно 5% NaF | Нанесение стоматологом, без активного полоскания | Продлённое местное высвобождение фтора на поверхности эмали | Рекомендации по еде, питью и чистке зубов определяются инструкцией препарата |
| Растворы с хлоргексидином | Фтор не является основным действующим компонентом | Зависит от препарата, часто 30–60 секунд | Антисептическая терапия по показаниям, а не стандартная фторпрофилактика | Длительное бесконтрольное применение может вызывать окрашивание зубов и изменение вкуса |
Одноминутное полоскание является стандартным режимом для большинства профилактических фторидных растворов. Конкретные концентрация, частота применения и возрастные ограничения должны соответствовать инструкции препарата и индивидуальному кариесологическому риску. Фторидные полоскания дополняют чистку зубов пастой, но не заменяют механическое удаление зубного налёта. При невозможности контролировать сплёвывание предпочтение следует отдавать профессиональным методам, включая фторидный лак.