2) уменьшение употребления углеводов
3) прием фторидсодержащих препаратов
4) проведение профессиональной гигиены (+)
Профессиональная гигиена полости рта в наибольшей степени предупреждает воспалительные заболевания пародонта, поскольку направлена непосредственно на основной этиологический фактор — зубную биоплёнку. В её состав входят удаление мягкого и минерализованного зубного налёта, устранение наддесневого и, при необходимости, поддесневого зубного камня, полирование поверхностей зубов, а также обучение индивидуальной гигиене. Зубной камень не только содержит бактериальные скопления, но и создаёт ретенционные участки, поддерживающие хроническое воспаление десны.
Регулярное удаление микробного налёта уменьшает выраженность отёка, гиперемии и кровоточивости десны, препятствует прогрессированию гингивита и снижает риск формирования пародонтальных карманов. Профессиональные мероприятия особенно эффективны в сочетании с ежедневной чисткой зубов, применением межзубных средств и коррекцией индивидуальных навыков ухода. Реминерализирующая терапия и фториды преимущественно предупреждают кариес и деминерализацию эмали, а ограничение углеводов оказывает более значимое влияние на кариесогенную ситуацию, чем на воспаление пародонта.
| Мероприятие | Основная мишень | Влияние на пародонт | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Профессиональное удаление зубных отложений | Мягкий налёт и зубной камень | Снижение микробной нагрузки и устранение ретенционных факторов | Базовый метод профилактики гингивита и поддержания стабильности пародонта |
| Обучение индивидуальной гигиене | Ежедневная биоплёнка, особенно в пришеечной и межзубной областях | Предупреждение повторного накопления налёта | Необходимое продолжение профессиональной гигиены |
| Поддесневая обработка при пародонтите | Поддесневой биоплёнка и конкременты | Уменьшение воспаления и глубины патологических карманов | Проводится по показаниям в рамках пародонтологического лечения |
| Фторидсодержащие средства | Деминерализация и кариесогенные процессы | Прямое влияние на воспаление пародонта ограничено | Преимущественно профилактика кариеса, а не пародонтита |
| Реминерализирующая терапия | Очаги начальной деминерализации эмали | Не устраняет бактериальную биоплёнку и зубной камень | Применяется главным образом при кариесе в стадии пятна |
| Уменьшение употребления сахаров и других углеводов | Кислотообразующая микрофлора зубного налёта | Снижает риск кариеса; влияние на пародонт опосредованное | Диетическая рекомендация, дополняющая, но не заменяющая гигиену |
Критерием эффективности профилактики служат уменьшение количества налёта, отсутствие или снижение кровоточивости при зондировании и отсутствие прогрессирования пародонтальных карманов. Периодичность профессиональной гигиены определяют индивидуально с учётом гигиенического статуса, курения, сахарного диабета, ортодонтических конструкций и ранее перенесённого пародонтита. После лечения пародонтита необходимы поддерживающие визиты, поскольку риск рецидива сохраняется. Таким образом, профессиональная гигиена воздействует непосредственно на ключевой механизм воспаления — персистирование бактериальной биоплёнки.